糖尿病患者更容易合并高血压。根据我们的调查,一半的糖尿病患者合并有高血压。故每位糖尿病患者都应该定期测血压,以便及时发现高血压。
由于高血压非常常见,而且对于糖尿病影响太大,我对于我们的糖尿病病友给予以下提醒。
高血压对于糖尿病患者影响很大,将会促发和加重糖尿病并发症,尤其是肾病、心血管病、脑血管病和下肢血管病、眼底病。我们曾经将我们的数千例糖尿病患者按照血压高低排序,按照收缩压每20mmHg、舒张压每10—20mmHg进行切开分组,发现血压高于正常范围每一个台阶,心血管病、肾病、眼底病均明显上升。
糖尿病患者高血压的控制至关重要。我们的研究发现。糖尿病并发的高血压如果能够得到良好控制,即血压控制在正常范围,这些患者的心脏、肾脏和眼底并发症与非高血压的糖尿病患者相比,并无统计学差别。
高血压的定义是指收缩压(俗称高压)大于或等于140 mmHg和/或者舒张压大于或等于90 mmHg。但对于糖尿病患者而言,血压更应该控制在130/80 mmHg以下。
在糖尿病患者的降压在治疗中,患者需要改变观念。有些患者已经有血压升高,但喜欢自我安慰,甚至自欺欺人,认为自己平时血压不高,最近血压高是临时性的,或者是测量得不准确,因此拒绝服用降压药。有的患者认为,高血压药物服用是长期的事情,因此目前尽管血压高,能不用降压药就不用降压药。有的患者因为担心服用降压药有副作用而不敢不想用降压药。所有这些想法都是错误的,有关降压药有副作用的顾虑也是没有必要的。因为高血压严重影响着糖尿病并发症的发生与发展,其重要性甚至超过高血糖。高血压是国人的第一大“杀手”。对于有高血压的糖尿病患者而言,不控制好高血压,就谈不上控制好糖尿病。
我国糖尿病患者的大血管并发症与欧美发达国家有个显著的不同,糖尿病大血管并发症中脑血管病的发病率超过了心血管疾病。欧美国家的糖尿病患者中,心血管发病率第一,脑血管发病率其次。之所以中国糖尿病患者脑血管病发病率高,原因之一就是我国高血压发病率高,血压有效控制率低。这正如本文开头提及这次高血压调查结果所示,也是我为什么要写这篇短文的初衷。
提醒糖尿病病友应重视高血压的检出和治疗。对于已有高血压的糖尿病病友,为了您的健康,务必控制好血压。
|