低血糖发生的原因主要有:①降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等剂量过大,或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动或运动量过大,而未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强。此外,晚上睡觉前使用中效胰岛素,而未加餐,结果导致夜间低血糖。
发生低血糖时,患者常会有出虚汗、面色苍白、乏力、饥饿感、头晕、心慌、恶心呕吐、烦躁等症状,还可出现中枢神经功能障碍,如视力模糊、昏睡、神志不清,甚至昏迷。如果反复发生低血糖,对患者的健康危害更大。因此,糖尿病患者应预防低血糖的发生。
一、定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖,特别是要预防低血糖的反复发生。
二、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。
三、准时进餐。若不能准时进餐,应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等
。 四、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。
五、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。
六、随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等),并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入患者口中或立即送往医院抢救。
七、戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。
八、为预防夜间低血糖,睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品,如一杯“安素益力佳SR”、一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。尤其是“安素益力佳SR”,作为糖尿病患者的睡前点心,不仅可提供全面均衡的营养,而且能有效防止血糖波动。
糖尿病患者一旦出现低血糖,应及时自我处理,以使症状迅速缓解,避免因处理不及时而出现不可逆的脑损伤。主要处理方法如下:①有条件的患者应立即用血糖仪测量血糖,若血糖小于3.8毫摩/升,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~ 4块方糖、2~3块糖果等。②10~15分钟后,若症状未减轻,可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有一个多小时,应加食一份主食,如一片面包、一只馒头、3~5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。
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