50岁的陈先生居住青山，去年检查出患I型糖尿病，平时血糖是正常人的2倍，医生嘱咐需长期胰岛素注射治疗。但陈先生的血糖极不容易控制，稍微吃少一点、活动一多，就出现低血糖：心慌、手抖、冒冷汗。

　　为此，陈先生随身带着白砂糖，一有不舒服就冲水喝一点。但吃糖吃多了，难免血糖又会升高。周而复始，恶性循环，有时他一天要喝四五次白糖水，且每次冲两三勺白糖。一年下来，他粗略一算，居然吃了130多斤白糖。

　　武汉市中心医院内分泌科主任赵湜介绍，陈先生属于脆性糖尿病，是Ⅰ型糖尿病中的特殊类型，可能是先天基因缺陷引起，血糖容易极端地波动，不断出现低血糖和高血糖;但对胰岛素注射剂量又十分敏感，血糖波动大。

　　赵主任说，严重的低血糖或血糖波动还可致命，其危害还大于高血糖。因此，注射胰岛素的患者要密切监测血糖，并在医生的指导下及时调整胰岛素剂量，切不可随意自己调药或乱进食。

　　糖尿病低血糖

　　低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。

　　低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：

　　1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。

　　2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。

　　3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

　　4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

　　低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：

　　1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

　　2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

　　3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。