糖尿病并发眼部病变

糖尿病者常诉视力模糊，我院门诊随访374例中有白内障有47%，其中16.5%病例已有严重视力损害甚而失明。

　　糖尿病白内障呈晶体包囊下雪花样浑浊如呈细点对视力影响不大如晶体完全混浊者常仅存光感但后者较少见。

　　更严重的是视网膜病变占35.6%患病率随病程而增加。我组病程5年以下者28%。6～10年者36.4%。11～15年者58.0%。15年以上者72.7%；18岁以下者少见以后随病程与年龄而增多。控制好者患病率较低现已公认无疑问。本病视网膜病变可分非增殖期和增殖期①非增殖期表现有微动脉瘤毛细血管呈袋形或梭形膨出荧光血管造影显示的微瘤多于眼底检查微动脉瘤如有渗漏可产生视网膜水肿。

　　尚可见到深层斑点出血水肿，硬性渗出，脂质沉着，有黄白色边界清楚，不规则渗出灶，积聚成堆，排列成环。此外，可见棉毛斑，静脉扩张，扭曲呈串珠状，提示视网膜严重缺血。②增殖性视网膜病变，由于玻璃体内出血后增生许多新生小血管与纤维组织而发生，可导致视网膜剥离，视力丧失。眼球内初出血时有剧痛，继以视野中似有乌云火花常引起视力模糊，甚而失明。