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张先生今年56岁，患有2型糖尿病，近些年与老伴房事后，总感觉没有从前那样兴奋，射精无力；王先生今年35岁，患1型糖尿病10年，自诉性生活质量下降，性快感“减退”；胡先生今年46岁，虽无糖尿病但患高血压多年，两年前开始感觉夫妻生活力不从心，索然无味。在男科门诊中，因性生活快感减退而就诊的病人越来越多。就诊的患者中有糖尿病、高血压等慢性疾病的病人不在少数。这些就诊的病人大多有一个共同的特点：缺乏性方面的知识，对人体的生理、病理了解甚少，自觉性快感减退而自服补肾壮阳偏方或四处求医治疗。因疗效欠佳，而逐渐产生抑郁。焦虑、悲观、恐慌等心理，从而进一步加重了性快感减退的症状，以致形成恶性循环。
不可“量”化的性快感
我们知道，性快感是指性交过程中，由性兴奋持续一定时间后，性高潮达顶点时所发生的强烈欣快感，常与射精同时发生，表现为会阴部的肌肉收缩，全身不自主的轻微颤抖，心跳、呼吸增快，血压升高，呻吟等。这种欣快感由生殖器向全身蔓延，它不仅是一种生殖器官的生理反应，也是一种心理反应，更是大脑的一种体验，一种与生理有关的精神现象，受神经系统，生殖系统的调节。
性快感强弱程度与人们在性生活中的心理因素、精神状态、年龄、健康状况、生活习惯、所处的社会环境、夫妻感情以及性交频率，精液射出量的多少有着密切的关系。性快感减退则是在性生活时，感觉高潮持续时间短，射精时会阴及全身肌肉收缩的强度降低，次数减少，欣快感下降的一种自觉症状。由于个体差异很大，不同年龄、不同时间、不同环境，性快感的强弱也不同，临床上很难以一定“量”化标准来衡量。上述产生性快感的任何一个环节都可影响性快感的产生，导致性快感减退。
性快感减退的六个主要原因
1．糖尿病等慢性疾病的侵蚀：糖尿病病友可以有某种程度上的性腺功能低下，自主神经和周围神经病变症状。到了更年期，男性糖尿病病友的代谢和分泌功能紊乱更加严重，特别是由于睾丸功能衰退，精神神经系统失调，心理负担加重，直接导致性快感的减退。此外，高血压、血脂紊乱、慢性肾功能衰竭、前列腺疾病、甲状腺功能亢进和减退、手术创伤等均可能引起性快感的减退。
2．微妙的精神心理因素：有些病友在情绪焦虑，抑郁、精神状态不佳或过度劳累时偶尔发生一次或几次勃起不坚，于是就产生担心满足不了对方的生理需求，失去男子汉尊严等心理。结果出现性快感减退，并进一步加重心理负担，反过来又影。向性生活质量。
3．不可忽视的药物影响：长期服用某些药物能使性快感减退。几乎所有的抗高血压药，尤其是作用于中枢的交感神经阻滞剂，可通过抑制中枢神经系统，升高催乳素浓度引起射精障碍而使性快感减退。还有巴比妥类，噻嗪类等镇静类的药物也可通过抑制性欲影响性快感，抗抑郁药如三环类单胺氧化酶抑制剂，锂剂也可干扰射精的自主神经冲动传导而影响性快感。其他如抗雄激素药物，抗组织胺药物等均不同程度的影响性快感。
4．不良的生活习惯：不良的生活习惯会使身体的各种生理功能减退。如吸烟可促进动脉硬化，引起血管收缩，减少阴茎血流，增加血液粘滞度，同时吸烟还增加血液中CO，含量，减少阴茎供氧。酒对中枢神经系统有抑制作用，影响睾酮的合成，慢性酒精中毒引起酒精性神经病变(包括阴茎神经)，并可导致肝功能损害，雌激素水平升高，睾酮水平降低。过食致营养过剩，身体肥胖，体内雌激素水平升高，雄激素水平下降。这些都能导致性快感减退。
5．不和谐的夫妻关系：和谐的夫妻关系能维持和提高男女双方的性欲、增加性快感。如夫妻关系不和，认识不一致，特别是对性的认识不一致，又不能通过交谈消除分歧，而使矛盾逐渐加深，夫妻之间相互失去吸引力，自我形象的损害，不忠实行为，配偶的性机能减退，性交方式的单一化，久而久之，心理障碍逐渐加重，性快感日益减退。
6．年龄因素：随着年龄的增加，除性欲有下降的趋势外，阴茎皮肤及听觉、视觉、嗅觉、触觉等的敏感性也下降，神经系统的兴奋性减低，雄性激素分泌减少，肌肉收缩强度下降等均可引起性快感减退。据报导60岁以后的老人在性交平台期的阴茎龟头颜色变化已见不到，在高潮期射精即将来临时的感觉消失，射精时肌肉收缩时间短，其力量已明显降低，多数勃起不及青年人的二分之一，在有意识地延长勃起时间时，精液往往不是射出而是流出，青年时的性高潮模式在老年人已很少见到。
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