高血压患者的选药技巧

作者：来源：时间： 2010-04-16 10:44:34

高血压是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。但是高血压的发病原因迄今尚未阐明，普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致。20世纪80

高血压是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病

　　随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。但是高血压的发病原因迄今尚未阐明，普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致。20世纪80年代X综合症提出以后关于胰岛素抵抗引起高血压的研究受到更多的关注，高胰岛素血症可以增强交感神经活性、钠潴留、抑制血管舒张因子的释放、增加血管收缩因子的释放等，从而使血压升高。
　　高血压病的诊断方法是确诊高血压，即是否血压确实高于正常，除外症状性高血压;高血压分期、分级;重要脏器心、脑、肾功能估计;有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。
　　高血压选药的技巧：(1)对于仅有高血压而无并发症者，应降压至140/90mmHg以下;老年病人，应降至150/90mmHg以下;糖尿病或肾病患者，应降至130/80mmHg以下。
　　(2)对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。
　　(3)对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
　　(4)选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，严格限制各类降压药物的禁忌症。
　　(5)老年人降压多以钙通道阻止剂(如硝苯地平缓释片、非洛地平等)和利尿剂(如氢氯噻嗪、引哒帕胺等)为主，年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。
　　(6)降压药物只要有效，一般不必经常换药，更不要随意停用;若收缩压(高压)低于100mmHg时，则应咨询医师以决定是否继续用药。
　　(7)血压至少每周测量一次，并定期复查肝肾功能。

点击选择表情标示你此时的心情