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溶血性贫血检查

作者: 来源: 时间: 2009-02-09 13:41:09
【检查项目】血浆游离血红蛋白(FHb) 【正常值】<40mg/L(邻甲苯胺法) 【临床意义】增高见于血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、冷凝集素综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、微血管性溶血性贫血、血型不
【检查项目】血浆游离血红蛋白(FHb)

  【正常值】<40mg/L(邻甲苯胺法)

  【临床意义】增高见于血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、冷凝集素综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、微血管性溶血性贫血、血型不合的溶血等。

  【检查项目】血清肝珠蛋白(HP)

  【正常值】200~1900mgHb/L(愈创木酚法)

  【临床意义】各种溶血性贫血,HP含量均明显降低或测不出;肝细胞损伤性病变、传染性单核细胞增多症、先天性无HP血症等HP亦降低。感染、创伤、肿瘤、红斑狼疮、类固醇治疗、肝外阻塞性黄疸时可增高,故在此情况下,如HP不减低并不能排除溶血。

  【检查项目】高铁血红素白蛋白测定

  【正常值】阴性(电泳法、分光光度法)

  【临床意义】阳性表示严重血管内溶血,HP已消耗殆尽。

  【检查项目】尿含铁血黄素检查(Rous试验)

  【正常值】阴性

  【临床意义】血管内溶血,特别是慢性血管内溶血时易出现阳性,但早期血管内可阴性。

  【检查项目】红细胞渗透脆性试验(ROFT)

  【正常值】开始溶血71.8~78.6mmol/L(4.2~4.6g/L)(NaCl)

  完全溶血54.7~58.1mmol/L(3.2~3.4g/L)(NaCl)

  【临床意义】患者与正常对照相差(提高)0.4g/L(NaCl)以上为脆性增加。见于遗传性球形细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多时,其红细胞渗透脆性亦可见增加。珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后,脆性减低。

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