儿童肾病以原发性肾病类型多见,多以肾小球病变为主,儿童肾病病人临床多表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。小儿肾病病程长,反复发作。在治疗儿童肾病的整个过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施。在此治疗期间,对儿童肾病病人造成最大危害的是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。因此,做好对肾病患儿的日常护理工作非常重要。
儿童肾病应注意休息,应限制孩子的活动量,饮食宜低盐,高蛋白、肉类、蛋类豆类含有较多蛋白质,可以增加此类饮食。儿童肾病患者,经住院治疗一段时间后,病情稳定,尿蛋白转阴或血压不高了,就可以回家调养,家长在护理孩子的时候,要注意以下几点:
第一、孩子不宜劳累。
孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二、患儿不宜吃多盐食物。
饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
第三、小孩衣服不宜久穿不换。
感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
第四、患儿不宜去公共场所。
要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
第五、不宜随便减量或停药。
治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
近年来随着儿童肾病的发病率日益增高,伴随着儿童的肾病的一系列的症状也相继产生,在过去由于缺少延缓儿童肾病进展的措施,儿童肾病患者从早期的微量蛋白排泄率,上升到临床上出现蛋白尿、水肿,肾功能损伤不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,最终接受透析和肾移植。
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