通常情况下,小儿急性肾炎时,医生常主张患儿控制钠盐的摄入,这是因为肾炎时由于肾脏的排钠功能不正常,且肾小球滤的过率性差,当钠盐进入体内后不易排出而形成潴留,从而引起水肿。
此外,小儿肾炎时醛固酮的分泌较多,肾小管“排钾保钠”会增强,促使水钠潴留。当盐进入体内吸收进入血液后,不仅加重了肾脏的负担,而且使血浆渗透增高,渗透压高则吸水性强,血容量增加,促使心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中,使组织液渗透压增高,而部分的水分转移到组织中,使组织间隙的水分增多,便会加重了浮肿的现象。
因此,小儿在肾炎时要忌盐,但应注意的是:长期的忌盐不仅会影响食欲,而且会对肾脏病变的恢复不起任何的帮助,且对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至还可以引起低钠综合症。
在小儿肾炎急性期,患儿可有心力衰竭,高血压,浮肿,当患儿尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以选择低盐饮食,但每日不应超过2克,再继续观察一段时间,待病情日趋好转时,可逐渐过度到普通的饮食。
但是,肾炎患儿若浮肿严重,高血压显著,尿量明显减少,或有心脏受累时,除了须忌盐以外,还应根据病情来限制蛋白和液体的摄入量,在饮食上,应以糖类和脂肪为主。
由此可见,关于肾炎患儿的忌盐问题,是有明确规定和限制的。因此,在患儿平日的饮食过程中,一定要多加注意,并严格遵守、切实执行。
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