据《健康报》报道,妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女,经了解,病人半年来经常头晕,浑身没劲,看了几家医院,都诊断为营养不良性贫血,各种中药、西药、营养滋补品吃了不少,就是不见效,这次月经来了一个月还是淋漓不尽,而且突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志,萎黄的面容,马上给病人抽血查肾功能,发现病人原来是患了慢性肾炎,肾功能不全已到了尿毒症期。
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀。原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。
急性肾炎绝大多数可治愈
除了水肿外,急性肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰痛、疲乏等症状,因为其他可见于伤风感冒及疲劳等情况下,通常不会引起人们的警觉。事实上,慢性肾炎中,只有15%~20%的人是从急性肾炎转变而来的,大部分病人找不到明确的病因,自我感觉良好。
但在肾脏内部,潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化、过滤障碍、内分泌失调等会引发高血压;肾脏破坏、促红细胞生成素减少,可招致贫血;肾排毒功能下降、氨等毒素积聚在体内,可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。高血压、贫血、消化道症状等没有特异性,易被忽视。直到有一天,肾功能实在无法支撑下去了,病人才会因暴发出尿毒症的症状而就诊。这种闷声不响的“哑巴肾炎”让人猝不及防,不知不觉被它“咬”伤。
慢性肾炎的治疗效果虽然不是太理想,但早发现,早治疗,注意饮食和生活规律,预防发展还是有作用的。一旦发展到肾功能衰竭,出现了尿毒症,虽然有透析和换肾疗法,但那毕竟是要付出昂贵代价的。急性肾炎中的绝大部分是可以完全治愈的,只有少部分反复发作,发展成慢性肾炎。
注意血尿及浮肿等症状
在此提醒人们提高警惕,抓住肾炎的蛛丝马迹,在上呼吸道感染或其他急性感染后,一旦出现有一过性浮肿、血尿,或排尿时泡沫特别多且不易消失等情况,应及时到医院就诊。
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