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慢性肾炎由急性转变的证据

作者: 来源: 时间: 2010-04-12 09:48:30
根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史。其中部分是由急性肾炎未愈直接发展成慢性肾炎,另一部分则是临床治愈后转为隐匿发展,若干年后出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接发展的结果。各种原发性肾小球病均可发展成慢性肾炎,如系膜增生性肾炎、膜性肾

  根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史。其中部分是由急性肾炎未愈直接发展成慢性肾炎,另一部分则是临床治愈后转为隐匿发展,若干年后出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接发展的结果。各种原发性肾小球病均可发展成慢性肾炎,如系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。其起病方式可归纳为下列5种:

  ①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎

  ②过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。

  ③过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。

  ④过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和(或)肾功能不全。

  ⑤过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。

 

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