狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这一免疫性疾病所并发的肾脏病变,是红斑狼疮病人临床最严重也是最为常见的并发症,也是病人主要死亡原因之一。本身系统性红斑狼疮属于重大疾病之列,而80%以上的病人则将会并发肾脏损害。自红斑狼疮性肾炎发病以来,病人在临床上所表现的症状将呈现出“诡异多变”的现象,这会让病人失去警觉。而这一情况所导致的直接结果就是,狼疮性肾炎病人的病情未能得到及时有效的控制,1/5病人10年内病情将恶化进展至终末期肾衰竭阶段。
40岁的张* 女士,身体倦怠无力,常感疲劳,尿常规有蛋白尿,这样的情况已经有近半年的时间了。虽然一直认为自己的肾脏肯定出“毛病” 了,但张* 一直没有做进一步的检查和治疗。前一阵张* 在当地三甲医院做了一次检查,蛋白尿3+,血压升高140/100 mmhg,被诊断患有“红斑狼疮性肾炎”,就其当时病情医院还要求其马上接受住院治疗。
狼疮性肾炎早期症状独特,易忽视
早期系统性红斑狼疮并发肾损害时,临床症状表现多端,常见的情况是病人会出现皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛、全身酸痛等比较明显的外在表现,病人因这些表现而能选择快速就医诊治。但是,也有部分并发肾病的红斑狼疮病人毫无上述常见的症状显现,仅只以其他较为独特的症状来表现,比如蛋白尿、剧烈的头痛、精神异常或是昏睡等异常情况。以张*为例,这位狼疮性肾炎女病人并未有皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛等红斑狼疮的典型表现,她在临床上突出的异常情况就仅只蛋白尿异常情况的发生,所以她也一直未能对此加以重视起来。
狼疮性肾炎可侵犯全身各大主要器官,影响严重
由于系统性红斑狼疮属于全身免疫系统性疾病,故而实际的情况是,发生红斑狼疮性肾炎的病人除了肾脏遭受损害外,全身的各大主要器官也会被侵犯,包括心脏、肺脏、神经系统等。像本文中的张* 狼疮性肾炎患者,其出现蛋白尿异常情况已经有些时日,这代表了其肾损害可能已经迁延了很长的一段时期了!发生在中期至晚期阶段的狼疮性肾炎病人在整个病程中多表现为长期持续性的大量蛋白尿以及显著的血压增高症状,张*的临床检查都符合这一情况。当其被诊断患有“红斑狼疮性肾炎”之际,医院即要求其接受住院治疗,这是因为当时检查张* 的病情出现了急速恶化的问题,可能会有生命的危险发生,比如其免疫学检查自体抗体指标过高、机体的补体严重低下,等等。
寻找配合得宜的中西医结合治疗方法,最大程度减少
张* 这位狼疮性肾炎病人在日常表现出来一些症状:常感疲劳倦怠、说话无力、腰腿酸软、尿检有蛋白。从中医角度看,病人属于气虚和肾虚两种体质相结合。而患者有长期蛋白尿异常情况的存在,是肾脏损害的典型表现形式。持续不断的蛋白尿症状,将会导致病人的肾脏损害进程持续恶化进展。因此,针对该狼疮性肾炎病人的具体病情,需要从中西医结合角度着手,发挥中药从根本上解决病人发病原因之问题,从根本上改善病人现有疾病体质,配合西医治疗不断减少西药的剂量使用。从对临床上大量的狼疮性肾炎疾病,最终寻求了有效的中西医结合治疗方法,消除了蛋白尿症状,并使得病情得到了根本性的好转。
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