临床表现

　　1、全身症状：发热、皮疹、口腔粘膜溃疡；2、系统、器官损害：造血系统、中枢神经系统、肝、心及多发性浆膜炎；3、肾脏损害表现：血尿、水肿、蛋白尿、夜尿、高血压，晚期出现尿毒症的相应表现，见有关尿毒症章节。

　　诊断依据

　　1、SLE诊断，参照美国风湿病学会1982年修订的标准，11项中符合4项或以上者即可诊断。（附11项是：（1）蝶形红斑皮疹；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）多发性关节炎；（6）浆膜炎；（7）肾损害：蛋白尿、管形尿；（8）神经系统损害：癫痫或精神病；（9）血液系统病变：溶血性贫血，全血细胞减少；（10）免疫系统损害：LE细胞或抗DNA抗体或抗Sm抗体阳性及抗核抗体阳性。） 2。肾损害明确，并可排除原发性肾小球疾病，如急、慢性肾炎等；或排除慢性活动性肝炎、痛风、混合性结缔组织病、血小板减少性紫癜等。

　　治疗原则

　　1、应用肾上腺皮质激素； 2、应用免疫抑制药物； 3、抗凝、抗血小板及纤溶治疗； 4、综合控制病变措施（免疫调节剂、降压、全身淋巴结照射、中医中药）； 5、血浆置换与透析疗法； 6、肾移植。

　　用药原则

　　1、早期可以口服激素为主加辅助药物。 2、标准量激素无效可改用激素冲击疗法。 3、标准量激素加硫唑嘌呤加雷公藤片。 4、有感染者加用抗生素。 5、血浆置换或透析疗法。 6、肾移植。 7、有条件者应当肾活检，在病理基础上指导用药。

　　疗效评价

　　1、治愈：症状体征消失，尿蛋白转阴，血沉、抗核抗体转阴，血补体C3正常3年以上。 2、好转：症状体征基本控制，尿蛋白减少并稳定，肾功能基本正常。 3、未愈：症状体征未改善，尿蛋白未能控制，肾功能减退或肾功能不全。