|
肾结石（Renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。
肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。
本病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。
临床常分为实证和虚实夹杂证
1、实证型。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。
2、虚实夹杂型。症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变为“劳淋”（小便淋沥不已，遇劳则发），应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。
由于对肾结石的病因目前还不太明确，所以应该在饮食中注意以下几点：①大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。②应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。③有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
尿道结石的病人应该多喝水，但喝茶则必须要有所节制，其实喝茶有助长结石形成的可能，如果实在难以拋掉喝茶的习惯，就应该少喝一点、泡淡一点，而且不要在空腹时喝茶。
尿道结石的成份中，约八成属草酸钙结晶，而自饮食中吸收的草酸与钙质的量，是影响尿道中草酸钙结石的重要因素。
病人除了大量喝水，以减少草酸钙在尿道中结晶的机会外，也要避免摄取含钙及草酸的食物，以预防结石再生，但人们酷爱的茶叶成份中富含草酸，有尿道结石病史及家族史者，要特别注意喝茶的量与方式。
爱喝茶者或许认为喝茶会摄取大量水份，一方面可以减少结石，又会形成排出结石的力量，但两相比较，形成草酸钙结石的机会，喝茶还是比喝水来得高，因此尿道结石病人应该以喝水取代喝茶。
尿道结石病人如果无法戒除喝茶习惯，则须避免整天喝茶或是泡淡一些，降低茶叶的浓度，才可助长水的份量，使草酸的浓度相对降低。至于空腹喝茶时，会有较大量的草酸吸收进入体内，形成结石的机会比较高。
此外，饭后才喝茶，将使食物中的钙与茶中的草酸形成草酸钙结晶，不易经由肠道吸收进入体内，而是很快的随粪便排出体外，也就不会有结石产生，除了茶叶之外，高草酸的食物还包括菠菜、芹菜及可可等。
|
