肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照。
本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。
临床常分为实证和虚实夹杂证
1、实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
2、虚实夹杂型。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
由于对肾结石的病因目前还不太明确,所以应该在饮食中注意以下几点:①大量饮水,每天2000-3000毫升,尽可能使尿量达到2000毫升以上。②应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏。③有些食物应少吃,如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
一、核桃粥
配方:核桃仁100克 大米100克 冰糖30克
制作:
1、将大米淘洗干净,核桃去壳留仁,放入米锅内,加水500毫升,冰糖打碎,放入锅内。
2、把锅置武火上烧沸,用文火煮30分钟成粥即成。
食法:每日3次,当主食。
功效:补肺肾,排结石。
二、竹笋炒鸭肫
配方:鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克
制作:
1、将竹笋洗净切片,鸡内金研成细粉,鸡肫切片,黑木耳发透去泥砂及蒂,葱切段,姜切片。
2、将素油放入炒勺内,烧六成熟时,加入葱、姜炒香,放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒,盐少许,炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。
食法:每日1次,佐餐食用。
功效:消食积,通石淋。
三、苡仁粥
配方:苡仁50克 大米150克 白糖30克
制作:
1、将苡仁、大米淘洗干净,放入锅内,加水1000毫升。
2、将锅置武火上烧沸,再用中火煮50分钟即成,食用时加入白糖拌匀。
食法:每日2次,当早晚餐食用。
功效:除湿健脾,利水消肿。
四、红枣苡仁鱼翅汤
配方:红枣10枚 苡仁30克 莲子30克 鱼翅50克
制作:
1、将鱼翅发透、洗净,撕成丝状;苡仁洗净,莲子去心,红枣去核。
2、将莲子、苡仁、红枣先炖,加水500毫升,炖约30分钟,加入鱼翅,再炖20分钟即成。
食法:每日次,单食。
功效:补益气血,通淋利尿。
五、苡蒸鸡
配方:鸡1只 苡仁30克 核桃仁30克 鸡内金15克 海金沙20克 琥珀15克 地黄15克 红枣10枚 盐10克 葱20克 姜15克 绍酒20克 芝麻油30克
制作:
1、将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内,加水500毫升;置中火上煎煮25分钟,过滤,留药汁。
2、鸡宰杀后,抹上绍酒、盐,把葱、姜放入鸡腹内,煎煮好的药汁液同鸡放入蒸盆;把蒸盆置蒸笼内,蒸1小时半即成。
食法:每日2次,吃鸡肉,喝汤。
功效:滋补气血,溶石排石。
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