北京市调查显示,北京市成年市民的慢性肾脏病的患病率为13%,相当于143万北京市人口;也就是说每8个人中,就有一个肾脏病患者。而在这些人中,知道自己患病的比例仅为8%。
现代医学中,慢性肾脏病是指肾脏损伤(如血液、尿液检查异常、肾脏影像学异常等)或肾功能的下降。
肾炎是我们最熟知的导致肾脏病的病因,它与慢性感染、免疫异常有关。除此以外,引起肾脏病的原因还有很多,代谢性疾病、药物使用不当等,正日益成为肾脏“杀手”。
究竟哪些人群应该特别关注自己的肾脏呢?
高血压、糖尿病患者
首先就是高血压、糖尿病患者。因为这些疾病是导致肾脏损伤或肾功能下降的重要因素。在西方国家,糖尿病和高血压是导致尿毒症的前两位原因;在我国,它们是导致透析患者产生的第二、三位原因,仅次于肾炎。
糖尿病患者在患病的5~10年容易出现肾病,先后经历肾小球高滤过期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、肾功能不全期,最终发展至尿毒症。一旦出现持续蛋白尿,糖尿病肾损害将不可逆转。
长期的高血压则会造成肾脏内的高压和血管的硬化,使得肾脏缺血、硬化等,最终导致肾功能下降。与糖尿病肾病不同,高血压引起的肾脏病蛋白尿不突出,而常有夜尿多的表现。血压控制不良是高血压肾脏病快速进展的重要原因。对于肾脏病患者,医生会建议他们,血压应比一般高血压患者控制得更低,至少应控制在130/80mmHg以下。
因此,建立良好的生活方式和合理用药,严格控制血糖、血压,可以有效减慢由糖尿病和高血压所导致的肾脏病发生、发展。
肥胖人群
肥胖人群也需要对自己的肾多加注意。因为肥胖会增加肾脏负担,将肾脏“累”坏,久而久之,肾脏内部结构增大,并可能出现硬化,形成“肥胖相关肾脏病”。此外,医学研究也证明,吸烟、高血脂对肾脏也有毒性作用。如果您的生活方式不够健康,或已经患有以上疾病,应该特别关注肾脏,定期进行尿液检查、肾功能检查等,以便早期发现肾脏病,及早防治。
上班族
上班族们不能因为忙于工作而连水都顾不上喝一口,或因为没时间上厕所而长时间憋尿,否则可能会导致尿路感染和肾盂肾炎。如果不能彻底治疗,将演变为慢性感染,而成为慢性肾脏病患者的一员。肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。
长期用药
需要注意的是,近年来,由于药物的不当使用而引起的肾脏损害呈明显上升趋势。一成以上的肾衰患者与使用肾毒性药物有关。常用药中的消炎止痛药(医学上称为非甾体类消炎药),如消炎痛、布洛芬、保泰松、扑热息痛等,长期或大量服用可导致肾功能不全。某些保健品、减肥药也可能含有对肾脏有损害的成分,如马兜铃酸。因此,盲目追求“骨感美”而大剂量服用这些药物将造成不可逆的肾损害。
肾脏病家族史
目前,研究人员发现,慢性肾脏病有家族聚集倾向。家族中有慢性肾脏病患者的人比没有肾脏病家族史的人更易患肾脏病。出生时,体重较轻的人也是慢性肾脏病的易患人群。另外,随着年龄的增加和合并疾病的增多,老年人也比年轻人更易患肾脏病,这些人应格外重视对肾脏病的检查和防治。
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