美国弗吉尼亚州纽波特纽斯市Grant报告,乳腺癌与进食较多动物脂肪有关,而阳光照射对乳腺癌有预防作用。
Grant在1989—1996年考察了北美、南美、亚洲和欧洲35个国家的食物供应资料,这些资料只反映某一国家的食物供应,不反映不同人群的食物摄入量。Grant根据国家的纬度估计太阳紫外线B的照射情况。
结果显示,动物性食物(例如肉)高的膳食可增加乳腺癌发病危险,而富含蔬菜、水果、谷物和鱼的膳食可降低乳腺癌发病危险。动物性食物之所以可增加乳腺癌危险,是因为它们含较多胰岛素样生长因子1和雌激素;蔬菜含抗氧化剂和植物雌激素,它们可降低乳腺癌危险。酒精可调节雌激素对乳腺的作用。鱼通过维生素D和ω-3脂肪酸降低乳腺癌危险。
以前的研究亦发现,某一国家的总脂肪摄入量和该国的乳腺癌发病率有关。Grant说,脂肪摄入量和乳腺癌的关系可能反映高动物性食物膳食和酒,以及低植物性食物膳食和鱼的影响。
但Thun指出,评估乳腺癌膳食因素的研究常常不能发现脂肪摄入量是危险因素,其他研究正在探讨脂肪以外的其他膳食因素的作用,如B族维生素叶酸是否有预防乳腺癌的作用,以及运动是否对乳腺癌有预防作用。美国癌症学会的研究者认为,某种食物是增加乳腺癌危险,还是降低乳腺癌危险还远没有弄清楚。
至于阳光的作用,Grant发现纬度和乳腺癌有关,提示较多紫外线B照射对乳腺癌有预防作用。紫外线B可增加体内维生素D的合成,Grant认为,维生素D和阳光照射的预防作用有关。有研究提示维生素D有防癌作用。
Thun注意到美国东北部乳腺癌发病率较高,而西南部发病率较低,有人认为这表明阳光照射和维生素D的作用。但Thun说:“对阳光可能作用从来就没有弄清楚,我们清楚的是紫外线可引起皮肤癌。”维生素D还有其他来源,如鱼和强化牛奶。Grant报告冬天北欧国家人血维生素D水平较高,在那儿食鱼可能是获取维生素D的主要来源。
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