2009年5月12日,军事医学科学院附属307医院乳癌科主办健康教育系列活动,主题为《关爱生命,关注健康——纪念5•12》。科室医护人员和200多位患者及家属参加活动,一起向2008年5月12日汶川地震遇难同胞表示哀悼,并以伟大的抗震精神互相勉励,医患互助,共同抵抗乳腺癌对健康的威胁。
报告会由307医院乳癌科吴世凯副主任和王岩护士长主持,江泽飞主任和乙苏北护士长,以及中国乳腺癌防治基金形象大使,“乳癌患者援助热线”的張家敏女士做了精彩的报告。
科学决策,人文服务——现代乳腺癌防治新理念
著名乳腺癌专家,307医院肿瘤科主任江泽飞教授从专业的角度和专家的高度,旁征博引、深入浅出地为听众讲解了乳癌治疗手段的历史、发展和现状,强调了在多种手段并存的情况下,作为医疗人员,应当科学决策治疗方案的选择,最大限度地为患者提供人文服务的现代乳腺癌防治新理念。
据江主任介绍,乳腺癌在5000年前的古埃及壁画中就有记录,数千年来,治疗手段主要靠手术切除。近现代以来,乳腺癌治疗手段随着自然科学技术的进步也有了很大发展,19世纪内分泌治疗法出现,1937年放疗手段得到应用,1950年化疗药物被引入,1997年生物治疗成为现实。化疗作为乳腺癌治疗的重要手段,很大程度上减轻了乳癌患者的痛苦,延长了她们的生存期。乳癌术后辅助化疗的进步使患者的死亡风险不断下降,并且对乳癌手术方式产生的革命性的影响。从1894年的乳癌根治术,到1949年的乳癌扩大根治术和乳癌改良根治术,再到1973-77年的乳癌保乳手术,乃至1992年出现的保留腋窝的手术,给了医生和患者更多的选择方案。特别是保乳手术对患者和家人的生活质量具有很大的改善效果。另外,前哨淋巴结活检术的出现,代替了腋窝淋巴结清扫;而药物性卵巢功能抑制成为代替手术去势的重要手段。乳腺癌的诊断工具也从最初的查体、病理切片和基因表达芯片发展到如今的受体分型。现代分子和细胞生物手段的介入,推动了乳癌靶向治疗时代的到来,包括内分泌治疗、选择性靶向化疗和基因治疗等方案逐步成为现实并在不断地被发展和完善,给广大患者特别是常规化疗失败的患者带来了新的福音。因此,医疗人员应当紧跟时代脚步,针对患者的实际情况,秉承人文服务的理念,科学决策,为患者选择最合适的治疗方案。
江主任鼓励患者要对生命充满信心,密切配合医疗人员所选择的新治疗方案,争取最好的预后,形成时间、生命、信心、治疗的良性循环,最大限度地提高生活质量。
江主任特别提醒广大女性朋友,在平时要注意对乳腺癌的病因进行有意识的预防,并且经常对乳房进行自查,定期在医院进行仪器检查,如有异常需及时就医,做到早发现、早诊断和早治疗,把握最佳治疗时间,争取治愈机会。
最后,江主任倡导大家纪念5•12中逝去的同胞,并向抗震救灾英雄致敬,特别是向英勇的护士人员致敬,祝愿她们护士节快乐,祝愿广大患者早日康复。
坦然面对接受已发生的一切
中国乳腺癌防治基金形象代言人,“乳癌患者援助热线”志愿者代表張家敏女士应邀出席本次报告会,做了题为《坦然面对接受已发生的一切》的报告,倡导广大患者学习5•12受灾群众坚忍不拔的抗争精神,乐观地面对乳腺癌病情,积极配合医护人员的治疗和护理,为自己、家人和社会的幸福做出最大的贡献。
张家敏女士不幸于1994年被检出患有乳腺癌,并于当年接受乳癌根治手术,随后在307医院进行放疗、化疗和内分泌治疗,效果显著,到现在为止已带瘤健康生存15年,目前张女士身体各项健康指标均正常,达到康复标准,是广大乳腺癌新治疗方法受惠患者的代表之一。为回报家人、回报社会,张女士以大无畏的勇氣和滴水穿石的毅力,坚持为病友服务了15年。20007年3月初,张家敏女士积极参与了中国乳腺癌基金的“乳癌患者援助热线”筹备并主动负责5月8日 “热线”开通后的日常工作,担任了形象代言人和接线志愿者职务。张女士以她十数年如一日的奋斗和奉献,完美阐释了“5•12”抗震精神,即中国人民自强不息,大爱无疆的名族品格。
张女士总结十几年自助及助人的经验,认为心理健康是乳腺癌康复的灵魂。乳腺癌使患者一度远离了社会,进入手术、化疗、放疗、内分泌治疗等等的炼狱中,病人生活使一个人一度变成了与社会无关的人,即出现了心理学上的社会边缘化状态。因此,一些病人不是死于疾病本身,而是死于恐惧和抑郁—孤独寂寞、无所事事的痛苦。
张女士强调癌症是一种无法选择、无法回避的灾难,不请自来,关键是我们用怎样的心态去面对它,最好的医生是自己。废墟是上树木仍然花团锦簇。
张女士介绍到,乳腺癌这种疾病有它的特殊性,乳癌姐妹之间有着特殊的情感交流地需求,许多向家人、向亲友,甚至向医生都难以启齿的问題,反而可以向自己信赖的病友傾诉和询问。 “乳癌患者援助热线”会把自己在治疗和康复历程中的经验与教讯无私地奉献給广大病友,和她們面對面地談心,鼓励她們樹立信心、战胜疾病。
张女士表示,307医院医护人员精湛的医术、高尚的医德,给予她最规范最科学的治疗、最真挚最热忱的关怀,借此机会再次感谢宋三泰教授、江泽飞教授、乙苏北护士长以及乳腺中心的所有医护人员,衷心地谢谢他们为乳癌姐妹所做的一切。在5.12这个特殊的日子,对在汶川地震中遇难同胞表示哀悼!向奋斗在救死扶伤第一线,可亲、可爱、可敬的白衣天使表示节日地祝贺。
走向康复——谈乳腺癌患者康复锻炼及生活调理
307医院肿瘤科乙苏北护士长作为护士代表,以悼念5•12遇难同胞的活动纪念护士节,做了题为《走向康复——谈乳腺癌患者康复锻炼及生活调理》的报告,旨在以抗震自救精神勉励广大患者做好康复锻炼和生活调理。
根据乙苏北护士长的介绍,目前,外科手术仍然是乳腺癌治疗的主要方法,根治术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。如果术后不尽快进行患肢功能锻炼,那么由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也会不理想。因此,如无特殊情况应鼓励术后患者进行早期锻炼。术后24小时内麻醉清醒后,即可开始协助患者进行手指、腕和腿部的屈曲和伸张运动。术后3~5天可开始患肢的功能锻炼,从肘部开始逐步发展到肩部,如鼓励患者用患侧的手进行日常自理活动。待腋下引流管拔除之后,术后10~12天可教患者逐渐作上臂的全范围关节运动。而且,乳腺癌术后康复锻炼越早越好,持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。
乙苏北护士长还讲解了乳癌患者做好心理调适的策略。乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题,如:手术切除乳房使躯体功能的完整性受损,使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁;较长的瘢痕、不对称的胸壁容易使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口;部分患者由于失去了乳房从而回避配偶,也给家庭添加了不和谐因素等。治疗这些心理问题,需要家庭的理解和关心,需要朋友和同事的关怀,需要医护人员以健康教育等方式的支持,需要通过康复病友的现身说法,帮助患者汲取对抗疾病的经验,克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心。此外,患者也可通过戴帽子、戴假发或头巾、佩戴义乳等方式进行形象设计以改善心理状况。
乙苏北护士长总结了乳腺癌患者康复的五项基本原则:乐观的心态;平衡的饮食;适当的锻炼;合理的用药;定期的复查。虽然患者不能选择所患的疾病,但是患者可以选择对待疾病的态度,积极配合护理人员,使自己达到最大可能的康复水平。
结语
在纪念5•12地震一周年之际,在场的医疗人员、患者和患者家属深深体会到了胡锦涛总书记总结的伟大的抗震精神“万众一心、众志成城、不畏艰险、百折不挠,以人为本、尊重科学”在治疗乳腺癌领域的巨大指导意义。回望一年来的抗震救灾斗争,回望307医院乳癌科医疗人员和患者十几年的奋斗历程,大家坚信:愈是苦难,愈是坚强;愈是磨难,愈是向前;我们一定能在关爱生命、关注健康的路上愈走愈远,愈走愈强!
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