尽管乳腺癌发病率仍在上升,但在欧美等发达国家,死亡率却已经开始下降,这不仅是因为发现了更多的早期病例,更重要的则得益于治疗手段的不断进步。
现在乳腺癌的治疗手段有:手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和新的生物治疗。
手术和放疗是主要的局部治疗方法。手术切除是乳腺癌治疗最重要的手段,放疗是它的延续和补充,可以杀灭手术可能残留的癌细胞。目前保乳术后的常规放疗要做25次,在5周内完成。
鉴于乳房对于女性的特殊意义,目前的治疗模式已经出现了根本改变,首先体现在手术范围的逐渐缩小。在做完保留乳房的区域切除后,可以让患者继续保持良好的形体,保证较高的生活质量,而随后的放疗则足以使保留的乳房得到较均匀充分的照射,消灭残留下来的肿瘤细胞,其作用与全乳切除效果相当。同时,在以往的乳腺癌手术中,腋窝淋巴结清扫是必不可少的,但现在研究认为,如果前哨淋巴结没有转移,就可以考虑不做。
不断研制成功的化疗新药,使得乳腺癌的疗效明显得到提高,可以缓解复发转移乳腺癌患者的病情,延长生存期,还可以减少早期乳腺癌术后复发转移的风险。乳腺癌内分泌治疗对于雌激素受体阳性的绝经后患者,疗效与化疗相当,而毒副反应较轻、较少,有利于长期治疗,因此在乳腺癌的治疗方法中占据着非常重要的地位。我们可以将化疗和内分泌治疗称为乳腺癌内科治疗的“左膀右臂”,在战胜癌症的漫长道路上,左右手可以交换,但步伐绝不能停。
随着肿瘤研究进入分子时代,人类可以在分子水平上研究乳腺癌等恶性肿瘤的发生和发展,现在临床上已经出现了针对不同靶点的更多新型药物。对乳腺癌患者来说,疾病的痊愈已经不是神话,他们必将迎来更加美好的未来!
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