乳腺癌自发病起即是一种全身性疾病,是全身疾病的局部表现。因而其治疗策略亦发生了改变。开展综合治疗是提高乳腺癌临床疗效的主要方向。根据乳腺癌的临床分期,组织学分类,证候类型及个体情况,制订合理的治疗方案,以获得好的疗效。
1.局部与整体兼顾并有所侧重
乳腺癌是全身性疾病的局部表现,根据病程不同,其治疗重点亦异。早期乳腺癌的局部瘤块切除和控制相对地具有重要地位,这时应以局部治疗为主,全身性治疗为辅;晚期乳腺癌常容易发生远处转移,此时应以全身性治疗为主,兼顾局部姑息治疗。
2.正确处理长期治疗与短期治疗的关系
乳腺癌具有肿瘤复发和转移的潜在可能,而这正是影响其疗效和致死的重要原因。这种复发和转移能否发生,往往取决于机体免疫防御的能力。根据前面已述的长期目的和近期目的,我们知道远期目的是临床治疗的最终目标,近期治疗是为远期治疗服务的,在权衡二者关系时,应坚持近期治疗服从远期治疗的原则。
3.抗癌祛邪与扶正治疗结合,相互协同,提高疗效
抗癌祛邪治疗是针对局部癌灶和亚临床型转移灶,采取局部和全身治疗方法,杀灭癌细胞,达到抗癌祛邪的目的。但这些措施常易损伤正气,降低机体的免疫功能和抗病力。所以必须要与扶正治疗(如中医药扶正疗法、免疫疗法及支持疗法等)相结合,攻补兼施,祛邪不伤正,扶正不留邪,有利于达到治疗目的。
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