医疗实践表明:癌的发生发展与精神心理因素关系密切,尤其是乳腺癌更为明显。心理因素不仅是导致乳腺癌的一个重要因素,同时还直接影响到癌症的发展,治疗、预后等。 中医认为乳岩(即乳腺癌)的致病原因多为情志内伤、肝脾气逆或冲任失调、肝肾亏虚所致。古人云“乳岩之症皆缘抑郁不舒,情志不畅,伤及肝脾所致。” 目前,国内外对心理因素与乳腺癌关系的研究,比较一致的看法是:①乳腺癌的发生、发展与心理因素有密切关系;②人体存在一种癌易感的个性类型;③癌症病人中,精神状态积极的,对治疗疗效有改善,消极者会使病情迅速发展;④心理治疗和精神调理能增强机体抵抗力,可防癌、抗癌乃至治疗癌症。 诱发肿瘤的心理社会因素主要有: (1)生活变故事件:生活变故事件如家庭不幸事件、工作学习紧张过度、人际关系不协调等引起的慢性精神压力和高度的情绪应激与癌症的发病率增高有一定的关系。动物实验亦证实:将实验动物置于紧张环境中,其癌症发展速度较正常环境下的动物快得多。临床观察亦表明,乳腺癌患者在发病前半年至8年之内,往往经历过重大生活事件的打击,如配偶、父母或子女的死亡、离婚、下岗等。寡妇的发病率最高。这些都说明高应激环境能促进肿瘤的生长和扩散。
(2)个性特征及行为方式:临床心理学的研究发现,个性特征与肿瘤的发生有一定的关系。1976年美国一些学者把182名被试者个性特征分为A、B、C三类,随诊观察16年,结果发现C类个性特征(内向型性格,性格乖僻,表面上小心翼翼,时而冲动,虽多愁善感但才华横溢,有时要求目标很高,有时又要求很低)者患病率较高,且患肿瘤者多。我国学者的研究亦证明,下列性格特征易患乳腺癌:多疑善感,情绪抑郁者;易躁易怒,忍耐力差者;沉默寡言,对事物态度冷淡者;性格孤僻,脾气古怪者。虽然性格特点与乳腺癌的发病有关,但经过个人的修养和努力,可以潜移默化地使性格特点受到影响和改变,从而减少癌症的发生。
(3)情绪和情感反应:大量研究表明,不少乳腺癌患者在患病前曾经有过长期的不良情绪刺激或突然的重大精神打击。对恶性肿瘤患者做心理调查发现,克制自己,压抑愤怒,有不安全感及不满情绪的人易患恶性肿瘤。因此有关学者认为“情绪可能是肿瘤细胞的活化剂”。忧郁、失望和难于解脱的悲哀是促发肿瘤的因素之一。
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