防止乳腺癌复发坚持内分泌治疗

作者：来源：时间： 2009-04-09 10:19:54

乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，患者数量正以每年2%～3%的速度迅速增长，被称为红颜第一杀手。而复发以及复发引起的转移是影响乳腺癌患者生存最主要的原因，中国乳腺癌患者的总体复发率已高达40%以上。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接

    乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，患者数量正以每年2%～3%的速度迅速增长，被称为“红颜第一杀手”。而复发以及复发引起的转移是影响乳腺癌患者生存最主要的原因，中国乳腺癌患者的总体复发率已高达40%以上。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。

    有数据表明，乳腺癌发生转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%左右，肺转移的5年生存率为12%左右，而肝转移的5年生存率几乎为零。

    虽然如此，乳腺癌却也是目前为止治疗效果最好的癌症之一，一些早期乳腺癌5年治愈率可达90%以上。因此，术后防范复发对于早期乳腺癌患者来说尤为关键。

    著名乳腺外科专家、复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授强调：“手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否，而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。乳腺癌并不可怕，生命其实掌握在自己的手中。如何在术后及早、规范地进行内分泌治疗是防止复发的关键。”

    对于乳腺癌患者而言，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别以手术后1至3年的复发风险最高。因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

    目前内分泌治疗药物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类。其中三苯氧胺的应用已有40多年，相比之下，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，芳香化酶抑制剂的作用效果优于三苯氧胺。

    根据迄今对芳香化酶抑制剂所做的全球规模最大、持续时间最长的早期乳腺癌辅助治疗研究——ATAC临床试验100个月的研究结果显示，瑞宁得能够全面降低乳腺癌复发风险，与服用以往内分泌治疗标准药物三苯氧胺的妇女相比，可进一步降低24%复发风险，无病生存提高15%，减少对侧乳腺癌复发风险40%，减少远处转移风险16%。

    对此，沈镇宙教授呼吁，乳腺癌患者应当尽早进行规范的内分泌治疗，把握手术后1~5年的治疗关键期，争取告别复发的“5年之痒”，千万不能因为对后续治疗不良反应的恐惧而放弃治疗，因为患者从中所获的益处要远远大于不良反应。

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