问:国家一直提倡疾病的早发现、早治疗、早预防。我们发现年轻的女孩子多数患乳腺增生、乳腺纤维瘤,请孙教授从外科的角度谈一谈,乳腺增生、乳腺纤维瘤跟乳腺癌有关系吗?
答:我们日常工作中见到一些患者非常年轻,这些患者对这个疾病不是十分了解,有些患者患这个疾病本身属于一种正常的生理性改变,或者说是良性病变,跟恶性肿瘤关系很小,但是患者会非常紧张,到处求医,我们应该使广大的女性朋友认识到这个问题。我们临床讲的乳腺增生跟病理学上的乳腺增生还不是一样的概念。如果病理学上的增生跟癌症是有关系的,将来会变成乳腺癌。但是临床上我们所说的增生往往是一种症状,这个症状是指在绝经前或者情绪波动以后会出现乳房的胀疼,这个原因是因为乳房本身组织机构就有导管,妇女由于月经的变化体内的激素水平也在变化。比如月经前,乳腺的导管增厚、扩张,有一些分泌物,这个时候就会形成增生的乳腺,可能会有一些渗液在里面,有囊肿,临床表现是胀疼,可是过一段时间又消掉了,这个要理解成生理性的增长,跟乳腺癌关系不大。
另外关于乳腺纤维瘤,变癌的机率有,但是很低。所以如果得了这样的疾病或者说有这样的症状,不要过于惊慌,通过医生检查以后,确定不考虑恶变的可能性后就完全可以放下包袱,精神压力越大,反而会恶性循环,一紧张症状加重,症状越重越紧张,反而会导致一步步的刺激纤维瘤,使得乳腺健康发生问题
问:这种糟糕的情绪实际上会对女性激素的分泌产生非常大的影响,也会影响到正常的生活。请问,女性的激素水平跟乳腺癌有什么有关系,口服避孕会影响女性的激素水平变化,这类药物应用跟乳腺癌发生有关系吗?
答:最初研究提示口服避孕药妇女的乳腺癌发病率略高一些,后来全球有50项前瞻性的临床研究证实,口服避孕药跟乳腺癌的发生没有直接关系,这些妇女有的用口服避孕药十年以上,结果发现这两者之间没有必然的关系。
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