学会给乳腺癌分期

作者：来源：时间： 2009-04-08 16:38:47

乳腺癌的分期在乳腺癌的治疗当中起着重要的作用，它不但决定着治疗乳腺癌的手术方式，而且还对指导术后治疗及判断预后具有重大意义。目前常用的临床分期是按1959年国际抗癌联盟建议，并于1978年经修改的TNM国际分期法。它取决于以下三个方面的表现： 1、癌肿本身的生

乳腺癌的分期在乳腺癌的治疗当中起着重要的作用，它不但决定着治疗乳腺癌的手术方式，而且还对指导术后治疗及判断预后具有重大意义。目前常用的临床分期是按1959年国际抗癌联盟建议，并于1978年经修改的TNM国际分期法。

　　它取决于以下三个方面的表现：

　　1、癌肿本身的生长情况，包括肿瘤的大小和它的浸润范围，以“T”(Tumor)字表示。大多数癌肿的T可分为四级，即T1、T2、T3、T4.分级的标准一是肿块大小，二是局部浸润表现。某些癌肿还有另外两种分级，即TIS代表原位癌T表示未扪及原发癌灶。

　　2、区域淋巴结的转移程度，以“N”(Node)表示;临床上亦分为四类，即N0、N1、N2和N3.为了说明日后病理检查有无淋巴结转移，如证实有转移，则在N上加“+”，如无转移，则在N上加“—”。如临床上未能触及的淋巴结中已有转移，则为N0+，已触及的淋巴结中未见癌细胞转移，则以N1—表示。临床医师对自己触及的淋巴结，也可以在N后面附加a或b来代表自己对有无癌转移的判断，如N1a或N2a代表淋巴结可触及，但认为非癌转移，N1b或N2b代表淋巴结可触及，且认为已有癌转移。

　　3、远位脏器有无血行转移，以“M”(Metastasis)表示。M0表示无远位组织血行转移，M1则表示已有远处组织的转移。

　　1)原发肿瘤(T)分期：

　　Tx　　原发肿瘤情况不详(已被切除)。

　　T0　　原发肿瘤未扪及。

　　Tis　原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。

　　T1　　肿瘤最大径小于2cm。T1又可细分为T1a，T1b，T1c。

　　T1a　　肿瘤最大径在0.5cm以下。

　　T1b　　肿瘤最大径0.5～1cm.

　　T1c　　肿瘤最大径1～2cm.

　　T2　　肿瘤最大径2～5crn.

　　T3　　肿瘤最大径超过5cm.

　　T4　　肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁或皮肤(胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌)。T4又可细分为T1又可细分T4a，T4b，T4c，T4d。

　　T4a　　肿瘤直接侵犯胸壁。

　　T4b　　乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿)，皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房。

　　T4c　　包括T4a及T4b.

　　T4d　　炎性乳腺癌。

　　2)区域淋巴结(N)分期：

　　N0　　区域淋巴结未扪及。

　　Nx　　区域淋巴结情况不详(以往已切除)。

　　N1　　同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。

　　N2　　同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。

　　N3　　同侧内乳淋巴结有转移。

　　3)远处转移(M)分期：

　　Mx　　有无远处转移不详。

　　M0　　无远处转移。

　　M1　　远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。

点击选择表情标示你此时的心情