早泄也有“分门别类”
1)从青春期开始就有原发早泄表现,伴有正常勃起和相关的精神忧虑。
2)表现为急性早泄发作,通常有勃起不足,并常伴随一般化的忧虑,同时能查知生理性或心理性诱因。
3)表现为隐性发作,常伴有勃起不足和性欲低下,忧虑不很明显,但常因此情况的发生而致早泄。射精的解剖生理和心理表现阴茎的勃起和射精前的激动过程,很大程度上受副交感神经系统所支配,它的作用在休息、娱乐、安全和没有忧虑的环境中占优势;射精过程是交感神经系统的功能,它的作用在激动、渴望、紧张、逃亡和打斗的环境中占优势。
此两者功能的刺激可通浅部或深部、局部或远处的感觉神经,同样也由嗅、听、视觉通路和内在心理来刺激,包括由较高中枢所影响和控制的局部脊髓索反射。在这个反射消失后,肌肉的收缩即迫使前列腺分泌,使输精管和贮精囊的精液进入后尿道。此刻主观上体会到一种迫切射精的状态。当精液充满后尿道时,产生一种不可避免地要射精的感觉,此时通过海绵体以及尿道收缩,将精液排到阴茎尿道,并经尿道口喷出。早泄这种迫切射精和感受不佳,且不能通过较高中枢的控制而延长,在这种情况下射精的体验通常是低质量的。治疗患病后,最好男女妇夫双方一起门诊进行治疗。
由于男方的早泄,女方在性生活中得不到性满足,从而缺乏亲密关系,并对男方怀有不满或敌意。医师在治疗开始时,应向双方解释早泄的由来,消除顾虑,克服不正常的心理,树立夫妇间的始疗信心,尤其是男方的顾虑,如妻子不理解,一味地责怪丈夫不但收不到良好的效果,反而易促使病情加重。
可见,只有男女双方的性和谐,才能得最好的治疗效果。以性交作为重点来治疗早泄,是致力于增进射精迫切感的感受,并使射精具有自控能力的一种疗法。这个方法依靠妻子暂时地先达到性高潮,因为治疗的重点是使男方觉察到性高潮的前驱感觉。帮助女方的第二步,需要医生的支持和指导,夫妇通过合作来得致解决。
早泄的“花样”繁多
早泄绝大多数为生理性的,从根本上说是射精所需要的刺激阈低,引起刺激阈低的原因有精神心理因素,也存在射精习惯问题。其表现的形式不同,分述如下:
(1)婚前性行为:有些青年婚前发生性行为,由于紧张,兴奋来得快,匆忙射精,婚后难以改变已经建立的射精方式。
(2)性交突然中断:有些人婚后不愿采取应用避孕套及放置避孕环等避孕措施,而用体外射精方法避孕,因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上,男方的过于紧张容易造成提早射精。
(3)性交次数太少:有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄,有意减少性交次数,引起性紧张不断积蓄,反而加重早泄。
(4)异性交往少,性知识缺乏:在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。
(5)有手淫史:有些人有过度手淫史,虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现,总想尽快结束,于是养成匆忙射精的习惯。
(6)夫妻关系不融洽:在女人当家的家庭,由于对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。丈夫对妻子不满时,作为性欲的发泄多草草了事快速射精。另外,有时女方患有生殖道炎症,因性交可以致痛,于是女方要求尽快结束性交而引发早泄。
(7)居室环境差:如两代或三代人同居一室,性生活时过于匆忙,易发生早泄。
(8)自以为“体虚”:有些人对性交时射出的精液看得特别重,受“一滴精,十滴血”的影响,担心性生活会损害身体。过分的担心反而造成早泄,但过度放纵使性功能紊乱,也可以发生早泄。
(9)器质性原因:器质性原因造成的早泄常伴有不同程度的阳痿,如前列腺炎、精囊炎、糖尿病'>糖尿病神经病变、精阜炎、尿道炎、阴茎包皮系带过短等均可发生早泄。
一分钟先生 拿什么拯救你?
早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低
,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变,能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反映了组织兴奋性的高低。它就像“门槛”一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,说明组织兴奋性高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织也难得发生反应,说明组织兴奋性低。所以,早泄的治疗就是如何提高这个“门槛”,也就是刺激阈。
治疗要遵循性治疗的一般原则,如男女双方一起参加,收集完整病史,对病人进行有关性生理等方面的再教育,解除种种思想顾虑,要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机,大大提高了治疗率。其基本机制是提高刺激阈,消除刺激与反应间的联系。
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