婚检正常≠生育能力正常

　　助孕门诊

　　丹麦一项大样本研究显示，结婚多年怀不上孩子的夫妻中，男女因素所占的比例持平。然而，临床发现，很多夫妻在不孕不育的原因查找上都存在着误区，大部分男性总是为自己找借口，诸如什么“婚检一切正常，怎么会是我的问题啦！”“我都已经生过一个小孩了，怎么可能生育能力有问题？”……都喜欢把不孕不育的责任往女方身上推，而不少女方也主动为男方“开脱”，“他身体强壮，怎么会是他的问题呢？”……广州市第一人民医院生殖不孕专科副主任医师夏薇表示，婚检并不包括对生殖能力的检测，而以前有生殖能力也并不代表现在有生殖能力。当发现不孕不育时，夫妻双方应一起去医院就诊，并且最好是让男方先做一份精液常规检查。

　　男方借口： “不孕不育不是我的错！”

　　借口一：“婚检不是检查过嘛，还有什么好检的！”

　　点评： 婚检正常≠生殖能力正常

　　记者在广州市人口和计划生育局网站上查询得知，目前广州市的免费婚检包括以下项目：体格检查、血常规检查、尿常规检查、胸透检查、转氨酶及乙肝表面抗原检查、地中海贫血筛查、蚕豆病筛查、梅毒筛查、淋菌筛查、艾滋病筛查等。

　　夏薇表示，这些项目主要检查的是性传播疾病和遗传疾病，体格检查中对生殖器的检查也仅限于外观，并不包括对生殖能力的检测。所以，婚检正常不代表生育能力就正常。

　　借口二：“我的生育能力有问题？怎么可能！我的小孩都这么大了！”

　　点评：以前有生育能力≠现在有生育能力

　　夏薇说，她曾遇到过一对政策允许生第二胎的夫妇，他们在年轻时生了一个孩子，现在有了一定的经济基础，夫妻俩都希望再生一个。可是此后的四年间，夫妻俩期盼的第二胎一直没怀上。检查后发现，丈夫的精子质量和数量非常低。

　　妻子告诉医生，丈夫是个生意人，平时精神压力很大，而且几乎每天晚上都有应酬，不是洗“桑拿”就是开酒席，“每个星期总有一两个晚上是喝醉了回家，两三点才入睡的”。夏薇表示，医学研究已经发现，男性的生育能力受精神压力的影响非常明显，而应酬中经常出现的烟、酒、桑拿等对生育能力的影响也是早有定论的。像这样的患者，一般都要首先改变不良的生活习惯，减轻精神压力，否则即便妻子成功怀孕，也不利于优生优育。

　　女方说辞

　　“他身体强壮，怎么会是他有问题呢？

　　说辞一：“我老公能吃能睡，每周锻炼，冬天还洗冷水澡，一年都不感冒一次，怎么会是他有问题呢？”

　　点评：外表强壮≠生殖能力强

　　“外表强壮并不代表生殖能力强，事实上外表和生育能力是没有任何关系的。”夏薇说，生殖能力的强弱是无法从外表上进行判断的，从这一点上来说男女都一样。可是，对于部分不孕的女性来说，自己的身体可能会感到一些不适，比如月经周期不准、下腹部疼痛不适等；但是对于不育的男性，大部分自身不会有任何不适感。

　　“如果正常性生活、无两地分居、无避孕一年以上仍未成功‘造人’，丈夫即使自己觉得‘一切正常’，也应该和妻子一起前往医院做个检查。”夏薇提醒。

　　说辞二：“医生，我老公每次射得不少……应该不会是他的原因吧？”

　　点评：精液多≠生育能力强

　　夏薇表示，精液多不代表精子的数量和质量能足够使女性受孕，因为精液中大部分的成分是前列腺液，精子只占其中约10%。她表示，曾经有一个女性前来看不孕症，做了多次检查发现生殖系统没有问题，医生花了好大的力气才把她的丈夫请到了医院。

　　精液常规检查的结果出来了，这位男士的射精量有3毫升，“一般不育症患者每次射精量有1至2毫升，他的射精量和这些患者相比起来算是多的了。”然而检查同时发现，他的精液中一个精子都没有，换句话说，他是一个无精症患者，夫妻俩怀不上的原因原来出自于他。

　　专家意见

　　发现不孕 最好先让男方检查

　　丹麦一项大样本研究显示，近50年以来，西方国家男性的精子数量下降了近一半。而根据本地门诊的情况，结婚多年怀不上孩子的夫妻中，女性因素曾经占70%；而现在，男女因素所占的比例已经持平。这些都显示男性的生育能力其实正在不断下降，所以把怀不上孩子一概归咎于女性的做法，比以往任何时候都站不住脚。

　　实际上，男性不育症的检查非常简单，基本上一个精液常规检查就可以确诊，当天就可以出结果，而女性要经历卵巢基础功能评估、内分泌检查、输卵管通畅试验等，耗时也需一两个月，费用更是大大超过一个精液常规检查的花费。

　　专家指出，随着年龄的增大，不孕不育症治疗的难度也会增大，所谓“病从浅中医”，如果发现自己的情况和上述标准符合，应该及时和配偶一起到正规医院就诊，并且最好让男方先做一份精液常规检查。