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医保有漏洞 京13家“问题医院”受到处理

作者:易康 来源: http://www.chinahbsb.com 时间: 2012-05-04 13:45:28
北京市人力社保局昨天通报一季度情况,本市市级公费医疗与职工医保制度实现并轨,并开始持社保卡看病结算。一季度本市共筛查异常医保报销数据23.2万笔,13家问题医院受到处理。 据通报,本市社会保险人群全覆盖正在

    北京市人力社保局昨天通报一季度情况,本市市级公费医疗与职工医保制度实现并轨,并开始持社保卡看病结算。一季度本市共筛查异常医保报销数据23.2万笔,13家“问题医院”受到处理。

    据通报,本市社会保险人群全覆盖正在加速实现。其中,市级公费医疗制度与职工医保制度并轨,实现持卡就医;农民工医保制度与职工医保制度并轨,享受城镇职工同等医保待遇。机关、参公事业单位、社会团体等人员纳入工伤保险制度,全部单位就业人员纳入生育保险范围。灵活就业、失业人员的剩余费用和城镇居民的生育、计划生育医疗费纳入医保支付范围。

    一季度,本市所有定点医院都实行了医疗费用总量控制,并严把医保基金审核关,共筛查异常数据23.2万笔,处理13家有问题的定点医院,暂停社保卡使用14人、限制部分药品报销85人、对170人下发《医疗保险告知书》给予警示。 下一步,本市将制定出台基本医保监督管理办法,扩大监管范围,严厉打击违法违规行为。此外,本市非时政类报刊转制单位的职工也将开始参保;城镇居民住院报销比例将统一为70%、最高支付限额为17万元。

    ■新闻链接

    招聘失业青年有望获补贴

    本市接下来将研究制定城乡统一的鼓励用人单位招用补贴政策,建立补贴标准正常调整机制,以吸纳城乡就业困难人员和青年失业人员就业。

    经过近一年的磨合运作,首批36名中关村高端领军人才已获得教授级高工职称,避免了逐级“爬楼梯”的尴尬,并已获得8家高校的客座教授职务。

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