|
在关于器官捐献可能带来身体的伤害上，受访者都表示，不能眼睁睁看着家人去世，在别的办法都无效的情况下，如果器官移植是唯一的办法的话，一定会去尝试。因为不捐，家人马上就可能离开人世，自己如果捐献了，即使有身体损害，也不是马上能看到的，救命和可能有害之间，还是救命更重要。
探讨
活体移植对捐献者有一定影响
“我觉得从伦理上来说，活体器官捐献对捐献者来说，是一种有创的手术。从这个角度出发，国家卫生部出台这种考虑也是有一定道理的。”浙医一院肾病中心副主任吴建永主任医师说，关于器官捐献者的身体状况，一直是国内外医学界的一个研究点。
肖家全主任说：“除了对捐献者的伤害，其实也存在其他风险。”在器官移植前，往往会做一个配型，但是这个配型只是减少超急性排斥的可能性，在器官移植入受者体内后，还会存在一个急性排斥，如果处理不好，可能移植就不成功了，对于捐献者来说，就达不到最初的目的了。
吴主任介绍，欧美等国家早在50年前就开展了对活体器官捐献者身体状况的跟踪随访，主要关注三个点：捐肾者会不会得尿毒症，寿命会不会变短，生活质量会不会受到影响。
通过多年的跟踪，发现捐献肾脏和尿毒症没有必然联系，捐献者和没有捐肾的人，患尿毒症的概率是一样的。寿命上，捐肾者的寿命并没有缩短的迹象，反而存在一些长寿的人，吴主任说，这可能和捐肾者会比没有捐献的人，更关注身体的健康，在生活中也会比较小心。生活质量上没有大的区别，不过捐肾的人，在心理上比没有捐肾的人，多一层心理顾虑，感觉自己是少一个肾的人。
活体移植是一种补充来源
“我们医院是从2001年在郑树森院士领导下开展活体肝移植的，至今已经开展了1100多例肝移植，其中大约有15%的移植者是活体肝移植，在器官短缺的现状下，亲属之间的互助捐献，还是一个重要的器官来源。”浙医一院医务科科长、肝胆胰外科医生徐骁教授说。
从开展活体肝移植以来，浙医一院就同时对移植者以及捐献者进行身体随访，目前为止，还没有发现捐献者身体不好的情况。徐教授介绍，和别的大器官相比，肝这个脏器的代偿功能比较强，一般术后一周肝功能就基本恢复，术后3个月肝实质体积增大到正常的70%以上，半年就能接近100%。
“从医学的初衷出发，活体器官捐献给健康捐献者机体带来一定的损害风险，但是如果从家属的角度出发，就很能理解为什么有那么多人愿意捐献了。”吴建永主任说，等待捐献的人在生死线边的徘徊，作为家人如果捐献造成的影响并不是马上可以见到的，所以两害相较取其轻，大多数家人都愿意捐献器官挽救死亡线上的等待者。
关键是要做到规范化
“许多人会把活体移植的重点放在捐献者的健康上，其实还要注意防范地下器官买卖。”肖家全主任医师表示，卫生部之所以出台这一举措，除了考虑活体移植对捐献者健康的影响外，非法器官买卖的存在也是一大因素。
在活体捐献的操作上，要遏制非法器官买卖，专家们一致认为关键是要做到规范化，把影响降到最低。
徐教授说，最基本的一条，就是要到具备手术资质的医院去做，因为活体移植和别的移植不同，相当于要同时做两台手术，如果技术不过关，对捐献者和受者来说都是一种伤害。
在活体捐献的把关上也必须严格。吴教授说，美国就存在一些第三方机构，专门给捐献者和受者牵线，因为器官短缺的原因，目前活体捐献还是有存在的必要的，活体移植在美国还是占有一定比例的，除了亲人间的捐献，还有利他型的捐献，像国内的无偿献血一样，有一些人会无偿把自己的器官捐献给别人。这种模式目前在国内暂时还无法开展。
|
