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核心提示
6月20日是 “父亲节”。父亲是家庭的保护者，尤其是那些中青年父亲，更是家庭的顶梁柱，他们的健康状况直接影响着整个家庭的“幸福指数”。然而，近年来由于不健康的生活方式影响，不少父亲年纪轻轻就患上了“三高”，导致心脑血管疾病的发病率直线上升，英年早逝者屡见不鲜，家庭悲剧频频发生……
目前，父亲们的健康主要面临哪些威胁？父亲们该如何保护自己的健康？日前，本报读者健康顾问、厦门大学附属第一医院心血管内科主任谢强博士应邀到本报执掌“名医热线”，耐心地为众多市民解答了有关男性疾病的防治问题。
专家名片
谢强 厦门大学附属第一医院心血管内科主任，现任厦门市心研所副所长、厦门市心脏介入专业委员会副主委、厦门市心血管病专业委员会副主委、福建省心电学会常委、中国高血压联盟青年委员，访美学者。从事内科临床、科研工作近20年，对各种男性多发症、常见症，尤其是高血压、冠心病、高脂血症等慢性心脏病的防治，顽固性心率衰竭的诊断与治疗，冠心病、心律失常等疾病的介入诊疗有深入研究。
“三高”偏爱“大肚男”
章女士：我爱人43岁，生意人，应酬多，要经常喝酒。以前他体形很好，但最近一两年突然发福，尤其是腹部胖得尤为明显。最近体检，发现“甘油三酯”偏高，血糖也临近正常高限。请问，这样下去，他身体会不会出现什么问题？该预防哪些疾病？
谢医生：腰腹肥胖是与人体健康密切相关的“健康晴雨表”。世界卫生组织通用腰臀比(即腰围÷臀围的数值)来衡量肥胖与健康的指标。标准腰臀比：男性小于0.8，女性小于0.7。当腰臀比男性大于1.0及女性大于0.9，各种与肥胖相关疾病的患病率则成正比地提高。
美国波士顿大学的调查表明：腰腹肥胖容易导致高血压，高血压的发病率是正常人的3倍，达50%左右；其次是心脏病、高血脂、高胆固醇、冠心病等的发病率增高。在调查1000名糖尿病患者发病前的体重和体形后发现，大肚肥胖人士达77%；该调查还显示此类人群患癌的几率偏高；还有一些慢性疾病如脂肪肝、胆道结石、关节炎、静脉血栓、呼吸综合症等的发病率明显增加，同时，男性性功能随体重增加也会明显衰退。
美国一家专业的健康研究机构的研究结论：“裤带越长，寿命越短”。因此腰腹肥大的人士要提高警惕，及时采取适当的措施来细腰减肥。
另外，像您爱人这样的商业人士如果出现肥胖或超重，同时有甘油三酯增高，应当高度重视有无代谢紊乱综合症的存在或倾向，必须进一步检查空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白以及尿酸等。
支架只能救急，慢病防治才是关键
刘小姐：我父亲52岁，有高血压病。他性子急，爱吸烟，还经常喝点小酒。前段时间突发心绞痛，紧急入院后医生诊断说心脏有一个动脉梗塞，必须安装血管支架抢救。很幸运，我父亲安装支架后果然很快康复了。请问，我父亲的心脏以后还会出问题吗？日常生活中应该注意哪些问题？
谢医生：安装支架是无奈下的救急措施，目的主要是把心脏内阻塞的血管打通，解决的是目前的情况，并不能预防以后心脏不出问题。现在不少人把心血管疾病的防治希望寄托在到医院接受最现代化的支架和搭桥手术上，这是大错特错的，要预防心血管疾病，慢病防治才是根本。
不健康的生活方式是心血管疾病的源头。吸烟、缺少运动、饮食不合理、紧张等导致了多种危险因素，高血压、高血糖、高血脂、肥胖，在这些危险因素的作用下，会影响动脉血管中的内皮细胞。内皮细胞有很重要的功能，比如可以分泌一氧化氮等强大的扩张血管的物质，而且可以预防血栓。如果大量吸烟，再加上“三高”，会使血管分泌一氧化氮等血管舒张性因子变少，血管内皮功能紊乱，出现收缩，血栓形成，最终血管闭塞。戒烟限酒、合理饮食、有氧运动、心理平衡是预防心血管疾病最好的措施，你不妨多劝劝你父亲，让他在这些方面下点功夫。
反复头晕可能是脑缺血所致
魏先生：我今年70多岁，是一名老教育工作者。几年前，我因反复头晕住进医院，经过血管造影后诊断结果为：颈椎病、老年性心脏病、高脂血症。医生给我开了阿司匹林及其他几种他汀类药物降血脂。近三年来，我担心西药副作用大，便停服了这些药物。现在，我经常头晕，有时一天两次，有时十几天一次，同时伴有轻微短暂意识不清。体检发现，胆固醇由6.22升为6.41，低密度脂蛋白由3.9升为4.37，请问我反复头晕是怎回事？我下一步该怎样治疗？
谢医生：根据您描述的症状和体检情况，您反复头晕并伴有轻微意识不清应该是一过性脑缺血造成的，与血脂高、脑动脉硬化有关。您下一步的治疗还是应该降血脂，改善脑部血液循环。
几乎所有药物都有一定的副作用，但药物的副作用与有些疾病给人们带来的伤害比起来简直是微不足道的，比如您现在的情况，如不及时采取措施治疗，就很容易引发脑中风等严重后果。建议您每日服用一片“拜阿司匹林”(0.1g)，防止血栓形成；服用“血脂康”，降低血脂；服用尼莫同及他汀类药物等改善脑部血液循环和血管功能，然后定期到医院监测血脂及脑血管变化情况，严防出现脑血管意外事件的发生。
焦虑、抑郁也可导致血压升高
关先生：我今年28岁，身高1.72米，体重80公斤，体形偏胖。今年以来，我经常头痛，心悸，性情比较急，常感觉头懵懵的，晚上还睡不好觉。去医院检查，医生说我血压有点高(128 mmHg /88—91 mmHg)，让我吃波依定降压，但吃后头更疼了，请问这是怎么回事？该怎么办？
谢医生：128 mmHg /88—91 mmHg是正常血压的高限。首先，建议你检查一下甲亢功能，看是否有问题，其次做一个动态血压监测，看你究竟是不是真正的高血压。如果确定是高血压，就要找到高血压的原因，对症治疗。高血压病因很多，年轻人高血压大多是高肾素性的，与交感神经兴奋有关，比如焦虑、抑郁都可造成身体血压升高，如果是这样，单纯吃降压药肯定不会有效果，你可在医生指导下服用一些β受体阻滞剂配合治疗。
男性要健康，就要让自己动起来
蔡先生：我今年50多岁，做编辑工作，经常在电脑前忙碌。我以前身体一直很好，但最近一两年感觉大不如前。前段时间体检，报告显示我心动过缓，有轻度脂肪肝，体重也超出了标准。请问，像我这种年龄的人该预防那些疾病，如何保持健康？
谢医生：对男性健康威胁最大的是心血管疾病。在西方有些国家，人们把心血管病称为“男性疾病”，因为80%的心血管病都发生在男人身上。心血管疾病的死亡率在美国也连续7年排行第一。医学界认为，男性身体健康，首先就是预防心血管病。
研究显示，高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，吸烟、肥胖、不运动等不良生活方式，以及长期过度劳累、精神高度紧张，都是导致中青年男性冠心病高发的诱因。有研究表明，正常男性戒烟5年后，其心脏病的发病风险会下降50%—70%。经常运动的男性，得心脏疾病的可能性会比不运动的低45%。身材健美的男性，患心脏病的几率会下降35%—55%。因此，管好嘴、迈开腿、好心态、饭吃八成饱，日行万步路、多饮水、少喝酒、不吸烟，这是预防心血管疾病最好的措施。
需要提醒的是，做心血管疾病预防和运动不是突击式的，而是一辈子的事。就像每天得吃饭、睡觉、学习一样，一定要把运动整合到日常生活、工作节奏中才能长年坚持。现在人们的习惯是到哪儿都坐着。为什么不能让整个社会走起来、动起来？比如开会，如果到早了就出去走路；距离不太远的地方，尽量不坐车；能走楼梯就尽量不坐电梯……。如果把运动变成一种需求，变成一种习惯，健康自然就不会远离你。
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