经常服用降压药、抗癫痫药以及免疫抑制剂的患者,如果一咬东西牙齿就出血,很可能患有牙龈增生,而致病的主要原因就是每天必吃的降压药、抗癫痫药等。
药物性牙龈增生没有任何症状,而且病情进展缓慢,很容易被患者忽视。临床中接触的患者,增生部分都包住了整个牙齿,还有的牙齿被增生的牙龈挤压到移位才到医院治疗,结果只能手术,如果导致骨质破坏,治疗后牙齿也不可能恢复到原来的状况。
一些高血压患者长期服用硝苯地平降压治疗时,由于牙龈对这类药物较敏感,部分敏感人群就会出现牙龈增生,这可能与药物刺激牙龈胶原和纤维堆积有关。其典型症状是增生的牙龈覆盖牙体,重者可达牙冠的1/2,表现为牙龈体积增大,外观呈鲜红色,质地柔软、富有弹性、无触痛、无出血和表面损伤。
因此,服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。如果用药之前已有牙龈炎,那就更应注意,至少每半年去医院进行一次牙齿检查和洁牙。如果已引起药物性牙龈增生,通过治疗牙龈增生得以控制就不建议调整药物,如果增生不能控制,需调整用药。
另外,药物导致的牙龈增生和牙龈炎造成的增生是有区别的,而前者的增生是全口牙齿或多个牙龈同时增生。有些人服用降压药不到一年就会出现牙龈增生,一般人用药两年左右出现牙龈增生,这与个人体质和服用的降压药有关。
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