暑期将至，为了帮助家长们判断自己的孩子是否需要进行牙齿矫正，记者走访了北京瑞尔齿科正畸医生王伟，咨询了家长对于正畸的常见疑惑，希望能对家长们有所帮助。王伟建议：儿童正畸应及时诊断，以免错过孩子的最佳矫正时机。
1.需要矫正的牙齿畸形有哪些？
凡是影响美观和功能的牙齿畸形都应该进行矫正。最常见的就是牙齿排列拥挤不齐、前凸，还有一些牙齿咬合的异常，比如说，通常所说的下兜齿，也叫地包天，还有龅牙，这些都属于咬合有问题。还有一些其他特殊的情况，可以到医院进行检查，由医生来确定是否需要矫治。根据各大医学院校所作的医学统计显示我国现在90%左右的孩子均存在不同程度的牙齿畸形。由于受目前我国的经济、意识等因素的影响，正畸尚未引起国人的充分认识。
2. 造成牙齿排列不整齐的原因是什么？
牙齿不齐又称错牙合畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙合畸形。错牙合畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面：
(1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。
(2)不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。
(3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。
(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。
(5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。
(7)另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。
3. 牙齿排列不整齐有哪些危害？
牙齿排列不整齐的危害首先是对美观有影响，一些孩子会因为牙齿不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影响，有一些严重的牙齿不齐或者咬合不良会影响患者咀嚼的功能，从而会影响人体对食物的消化吸收。有一些牙齿不齐的情况还会影响牙齿的自洁功能，牙齿本身有自洁作用，健康的牙齿在咀嚼食物时对牙齿表面有清洁作用。牙齿排列不齐还会影响刷牙，刷牙很多地方都刷不到，容易造成牙龈炎，发展下去就可能得牙周炎,还容易产生龋齿。此外,还有一些咬合异常还会影响颞下颌关节的健康。
4. 矫正牙齿不整齐的方法有哪些？
矫治牙齿不整齐主要是由医生通过采用各种矫治器来进行治疗，矫治器大体上可分为三大类：活动矫治器、功能矫治器和固定矫治器。临床上使用较多的是固定矫治器，就是俗称的“钢牙套”，大概百分之八九十的病人都是采用固定矫治器来治疗。固定矫治器基本上适合所有类型的牙齿错合畸形，效果也比较好
5. 牙齿矫正需不需要拔牙？
大约有百分之五十的患者矫正时需要拔牙。牙齿是长在上下颌骨中的，颌骨的大小决定牙齿是否排得整齐。现代人吃的东西很精细，不需要很强的咀嚼功能，他的颌骨就慢慢退化了，但是牙齿的数量和大小几乎没变，这么多的牙齿排列在比较小的颌骨里，就会出现各种各样的错合畸形，所以现代人出现牙齿错合畸形是很普遍的，治疗时就需要减少牙齿的数量来适应较小的颌骨。拔牙的目的主要是三个方面：第一，把排列不齐的牙齿排整齐需要间隙，如果是严重的牙列拥挤，就需要减少牙的数量，让牙齿排齐；第二，改善患者的面型，比如龅牙患者，就需要通过拔牙来矫正；第三，调整咬合关系，牙的咬合不良有时也要采取拔牙的办法进行矫正。
6. 用固定矫正器治疗需要多长时间？
牙齿矫正大致可分为两个阶段：治疗期和保持期。治疗期大概在一到两年左右，这段时间需要戴固定矫治器，平均四到六周需要到医院复诊一次，由医生对矫治器进行调节。等到牙齿排整齐了，医生会把固定矫治器摘下来，但是治疗并没有完全结束。下一步就进入了保持期，医生给患者摘掉牙套之后，要给他戴上一个保持器对疗效进行巩固。保持器是可以自己摘戴的，通常也需要戴两年以上。戴保持器前六个月建议有条件的话白天晚上都戴，除了吃饭的时候拿下来，其他时间尽量戴着。六个月之后每天晚上戴，一年后隔天晚上戴，逐步延长不戴的间隔，只有通过两年以上的保持才能巩固治疗的效果，整个治疗才算基本完成。
7. 孩子牙齿排列不整齐什么时候矫正比较好？
孩子最佳矫正年龄是十到十四岁，但是也有一些情况应该提前矫治，比如在孩子的乳牙期就发现他有“地包天”，可以在四五岁时到医院检查，并对其进行治疗。还有一些情况，比如说孩子有不良习惯，造成牙齿歪，一旦发现应该及时对他进行治疗。建议家长带孩子到医院定期进行牙科检查，尽早发现问题。
8. 成人牙齿排列不整齐可不可以进行矫治？
从目前的技术上来说，牙齿矫正是没有年龄限制的，只要口腔条件允许，都是可以做的。不过成人矫治的情况比儿童复杂一些，因为成年人口腔里可能有龋齿、牙周病、缺牙等情况。成年人矫治的疗程比儿童长一些。成人矫正牙齿，医生会先做检查，看看他有没有别的问题，比如龋齿、牙周病等，一般都会建议他先去治疗，然后再矫正。
9. 牙齿不齐可以预防吗？
遗传因素造成的错合畸形基本上是没办法预防的，但有一些畸形可以预防。孩子很小的时候，家长就应该重视保护他的乳牙，乳牙期就教会孩子刷牙。因为乳牙过早地脱落，会对孩子将来长出的恒牙产生影响，所以从小就要注意牙齿健康的维护。其次，要注意纠正儿童用牙的一些不良习惯，比如咬嘴唇、咬手指，一旦发现要及早纠正，这也能预防一些错合畸形的发生。家长在给孩子准备食物时，可以准备一些耐嚼的食物，不用把食物做得特别的精细，不需要咀嚼就咽下去，因为适当地咀嚼对刺激颌骨的发育是有好处的，也可以避免牙齿不整齐的发生。
