跨过四十小心“五十肩”

　　王女士今年50多岁了，前些日子觉得肩膀不舒服。一天，她抱着一堆刚晒干的衣服往床上就那么一甩，左边肩膀就疼得差一点儿晕过去，第二天连梳头都梳不成了，去医院检查后说是“五十肩”，做了按摩，却感觉越来越重了。

　　运动和劳累过度易诱发“五十肩”

　　据郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科副主任医师李东升介绍，五十肩是肩周炎的俗称，是在40岁到60岁之间的中老年人常见的一种病，现在四十多岁比较多见，女性要比男性患者多。这种病也叫“漏肩风”、“冻结肩”和“肩凝症”，从名字可以看出这种病的主要表现，就是肩膀的疼痛和运动障碍，特别是一些外展性动作的障碍，不能举高，不能外伸。

　　五十肩是一种退行性病，随着年龄的增加，肩膀关节变得比以前脆弱，一旦出现劳损，容易使肩关节囊与关节周围软组织之间充血，发生粘连，出现疼痛和运动受限，门诊上经常见到一些病人做家务或者做运动中，做了一个什么动作之后就出现肩疼的症状了。

　　专家提醒，运动力度过大后骨折或关节脱位、过度劳累以及一些外伤后恢复锻炼做得不够等往往是五十肩的诱因。河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿告诉记者，中医认为五十肩也和“肝肾不足”有关，认为“气血虚弱心不养精，劳损、风寒湿易侵袭”，也就是除了活动损伤，还要特别小心受风、受凉和潮湿。

　　说到潮湿和受凉，河南中医一附院骨伤科副主任医师丁永利提到，由于个人体质的差异，有些人冲凉水澡会容易引发肩周炎，即使要冲凉水澡，在洗完澡以后最好用毛巾把身体擦热擦红，让身上发热时再穿衣服。

　　另外，黄俊卿提到，有些年轻人觉得自己是五十肩，是因为把肌腱炎、肩峰下滑囊炎等误认为是肩周炎了，这些病时间长了有可能继发肩周炎，但本身主要以疼痛为主，不会有运动障碍的感觉。

　　疼痛出现时要做恢复性锻炼

　　“关节就是用来运动的，不动就会出问题。”李东升强调说，特别是当某些因素诱发了五十肩以后，或者是手术后，很多人会感觉到疼痛，伸展不开，不能活动，但往往是越不动就越不能动，一定要在疼痛出现的时候，做一些正确的、适度的恢复性锻炼。

　　专家认为，五十肩的运动要以内旋、外旋、外展为主。李东升建议，可以做手指爬墙、划拳摆动、拉双杠下垂、拉绳子的项目来恢复，但一定不要过猛过快，幅度也以不感觉疼痛为宜，可以用另一边儿健康的胳膊来辅助运动。为了不让运动过量，他建议，运动要少量多次，每天做2~3次运动，每次控制在5~10分钟，而且最好做一个运动记录，每天在运动后测量一下恢复的程度，比如手举高在墙上画线，看看每天是不是画高一些，外展的角度是不是60度、70度在不断增加，以此来衡量自己的锻炼方法是否正确。另外，这些锻炼的方法不但适用于五十肩的恢复，也适用于五十肩的预防。

　　丁俊利还提醒说，运动之前的准备、热身也很重要，不要进行剧烈活动，特别是老年人用健身器材进行锻炼时一定要悠着点儿，否则会引起肩周炎的复发。“这种病50％以上都会复发。不经意的用肩过度，或没有及时的保暖，很多外因会造成病情反复。”他说。

　　出现“五十肩”最好查一下“疼痛点”

　　五十肩的疼痛有时很强烈，到了让人难以忍受的地步，而且厉害的时候生活不能自理，有些人睡不着觉，有些上厕所连裤子都提不上来。那么，怎么缓解这些疼痛呢？李东升说，在疼痛期，封闭、按摩、中药渗透等都是可以缓解症状的方法。丁永利建议，如果疼痛期比较长，不想打封闭，打臭氧也能起到一样的效果。黄俊卿补充说，红外、超短波等物理疗法也有一定的效果，中医针灸中的“肩三针”对这个病比较有针对性。另外还有就是基于针灸的“小针刀”治疗方法，它不但可以扎针，还能利用细细的刀头做剥离和切割，对粘连有一定的作用。

　　五十肩是不是不适宜按摩呢？丁永利强调，按摩治疗效果还是非常好的。但一定要到正规医院的专科门诊，经过医生诊断病情后进行，如果力度轻重把握不好，很容易造成局部肌肉的进一步拉伤，造成肌肉萎缩，使病情加剧。

　　另外，还可以自己在家做热疗。黄俊卿介绍了一个中药热敷的方法:用透骨草、五加皮、伸筋草、夹竹桃叶和海桐皮各60g，熬水，用热毛巾浸泡热敷，每天做一两次，也很有好处。

　　最后，专家一致强调，五十肩发病率高，但由于有些人疼痛不严重，预后良好，所以不太重视，对五十肩放任自流，这样是不对的。临床显示，只有很小一部分病情比较轻的病人能够自愈，虽然它不会对生命造成什么危险，但严重的会造成肩关节功能的完全丧失，肩膀完全动不了，需要手术。如果治疗不及时，关节功能只能恢复到健康时的百分之七八十，影响生活质量。因此专家建议，如果出现五十肩，最好到医院检查一下“疼痛点”，如果疼痛点比较多，病情比较重，最好在医生的建议下做一些治疗，如果病情较轻，就要做好恢复性锻炼和保护。