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颈椎病是颈椎常见疾病。颈椎病是指颈椎间盘的退行性改变,它是一持续存在的自然过程。颈椎病的两个主要分型是根性和髓型颈椎病,有时二者症状可交互出现。
推拿与中药制剂内外结合治疗本病是中医的一大特色。手法推拿的作用是缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱来解除神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环而收到舒筋活络、解痉镇痛的效果。中药外用常用热敷、药熨、熏敷,并用冰片、黄酒甚至氮酮等透皮促进剂,或用电流中药透入法、离子导入法引导药液层层渗透,直达病所,起到良好的治疗效果。中药内服常用羌活、独活、川乌、草乌、葛根、木瓜等祛风胜湿除寒,及红花、当归、乳香、没药等活血化瘀止痛,可显著改善微循环,促进充血水肿消除。三法合用达到标本兼治的目的。
以下是各医家用此法对颈椎病的治疗分析：
王宇澄[1]采用勾揉颈肩部肌群,勾揉风池、完骨、天柱等穴,一指禅推法由印堂至百会,揉肩背部肌群,推督脉,以揉、推、拨、拿法施于颈、肩部等推拿手法配合化瘀通脉注射液(丹参、川芎等提取物) 及化瘀通脉汤剂治疗椎动脉型颈椎病64 例,治愈率4016 % ,有效率9016 % ,治愈率显著高于推拿加能量合剂治疗的对照组,且治疗前后椎动脉、基底动脉血液平均峰流速均有显著性差异。
于高路等[2 ]采用先以揉法施于患者颈项部、肩背部,点按双侧风池、完骨、天柱等穴,再以弹拨手法施于双侧斜角肌、颈长肌等,一指禅推法沿患侧中医药信息2007年第24卷第6期•47 •颈椎横突来回施术,并运用颈椎拔伸法间歇牵引颈椎等推拿手法,配合极一饮(血竭、杜仲、当归、川续断、川芎、莪术、乳香、没药、红花等) 治疗椎动脉型颈椎病365 例,治愈率6512 % ,有效率9317 % ,治疗前后的颈颅超声多普勒椎动脉收缩峰流速比较有显著性差异,且疗效优于口服西比灵结合颈椎牵引治疗的对照组。
王国辉[3 ]采用摇晃端提,颈椎定点旋转复位,弹拨,分筋理筋,按压枕后三角等推拿手法配合中药(葛根、鸡血藤、熟地黄、丹参、枸杞子、川芎、天麻、僵蚕等) 治疗椎动脉型颈椎病72 例,总有效率9517 %。
侯美荣等[4]采用 揉颈项两侧,揉拨颈部肌肉及椎旁压痛点,点揉双侧风池穴,拿揉两侧斜方肌,作颈部拔伸,搓摩枕后部,按揉百会、印堂、太阳等穴等推拿手法配合中药自拟天麻汤(天麻、川芎、当归、鳖甲、三棱、莪术等) 治疗椎动脉型颈椎病65 例,总有效率9212 %。
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