运动骨折——不必专门补钙

　　病例：朱红是学校里的排球运动员，前段时间在一场比赛中摔倒，不幸发生小腿骨折。术后在医院躺了两个多月。爱女心切的妈妈除了天天熬骨头汤外，还买回一大堆补钙保健品，督促着女儿按时服用。两个多月后，朱小姐拆石膏下地走动了，此时却发现自己腰酸背痛，小便还有血色。主诊大夫一检查，才发现朱妈妈自作主张给女儿补钙，结果补出了肾结石。

　　专家分析：骨折是运动场上常见的运动损伤。骨折之后，不少人急忙补钙。其实，除了患有骨质疏松症的老年患者和曾经做过胃大部切除手术的骨折病人外，根本不需要特别补钙，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。如果超量补钙，反而会补出一堆毛病，如高钙血症、肾结石、便秘和低血压等。

　　药师论药：运动性骨折的发生多由创伤或外力作用而导致，并非由机体缺钙引起。相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于伤者长时间卧床，很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙，这些游离钙被吸收入血，使血钙含量增高，肾脏代谢负担增大。运动性骨折后补钙，等于是火上浇油，因为服用大量钙剂，尿液高钙，便成了肾结石。另外，维生素D会促进钙的吸收，很多人补钙时都会选择钙与维生素D合一的制剂。于是，过量地补充钙片，就可能会导致维生素D过量。过量维生素D不但会加速骨骼钙化，还可能导致高钙血症，从而诱发一系列神经肌肉紊乱等中毒症状。

　　脑震荡——足球运动爱好者的“常见病”

　　病例：2006年4月30日晚，上海申花队飞赴越南胡志明市准备参加比赛时。从机场突然传出消息，队员王珂被排除在了出征名单之外。原因是在这之前与北京队的比赛中，王珂因为与对方球员头部相撞而受伤。赛后，王珂也一直有晕眩和呕吐的症状，初步估计是得了脑震荡。

　　专家分析：美国一些神经病学专家对50多名长期从事职业足球运动的荷兰球员，同从事田径和游泳等项目的运动员进行比较后发现，有50%的球员在记忆力、语言和识别能力等方面都较其他项目的运动员逊色。这项研究还发现，在职业足球比赛中，球员头顶一个全力踢来的足球时头部所承受的力，相当于79公斤重的东西砸到头上。因此，虽然每次头球给大脑造成的损伤比较轻微，容易被忽视，但这种损伤持续、累计进行，其危害就不可忽视了。

　　药师论药：脑震荡是指头部受外力打击后出现的短暂性脑功能障碍，是头外伤中最轻的一种脑损伤。脑震荡一般不需特殊的药物治疗，只需卧床休息5~7天，可以给予镇静剂、镇痛剂对症治疗药物，减少外界刺激，一般2周后可恢复正常，预后良好。

　　关节磨损——无菌性炎症多休息

　　病例：李洪是一名长跑运动员，近年来取得了较好名次。可去年下半年，膝关节开始出现肿胀和疼痛，他不得不终止集训和参赛，专程去北京大学第三人民医院骨科求治。经骨科专家认真诊查，李洪被确诊患的是关节软骨磨损导致的无菌感染。

　　专家分析：在骨科，很多关节疾病属于无菌感染，也就是说患处并没有细菌的直接作用，也出现了炎症。年轻人发生骨关节无菌感染，主要是运动导致骨关节损伤，特别是长期从事剧烈运动的运动员，更会加速关节的磨损。有些身体特别肥胖的举重运动员和柔道运动员因为关节由于经常承受过大的压力，导致关节损伤。

　　药师论药：由于骨关节软骨的磨损是一个不可逆转的过程，损坏了的软骨再也不可能得到恢复，因此，目前来说，没有一种药物能够彻底治愈骨关节无菌感染。早期的骨关节无菌感染患者，如果疼痛不是很厉害的，不用服任何药物。患者要适当注意运动量，一定要避免受伤，导致病情加重，还要注意多休息。对于实在是痛得厉害的患者，可以适当吃一些止痛药。要特别注意的是，患者不要自行购买服用。

　　运动损伤痛——别忙着服止痛药

　　病例：张军是一名足球运动员，在一场对抗赛中被对方一名队员踢中小腹部，当时张军也没有太在意，下场后他服了点止痛药，心想休息一下就好了。但3个小时后队友发现张军面色发黄，脸冒虚汗，经医院B超检查证明，张军内脏受伤，脾破裂。

　　专家分析：比较严重的运动损伤包括骨折和内脏损伤。骨折包括两类。一类是没有伤口、皮肉不破损，称闭合性骨折;另一类是骨的尖端穿透皮肉，称开放性骨折。对开放性骨折，不能用手回纳、揉搓或按摩，否则易引起骨髓炎，应包扎止血后，再用平木板固定，送医院治疗。容易误诊的是闭合性骨折和内脏损伤。这两种损伤，单凭肉眼，普通人不能发现损伤的严重程度。因此，必要时要通过X光片或拍CT片鉴别有无闭合性骨折;怀疑有内脏损伤时要及早做B超检查或内脏CT检查。

　　药师论药：对于开放性骨折和确诊后的闭合性骨折，由于诊断明确，根据患者对疼痛的耐受程度，可以适当给予止痛药物治疗。对于涉及内脏损伤的疼痛和怀疑有闭合性骨折没有明确诊断前，都不能给予止痛药物治疗。因为这样做极易掩盖病情，延误诊断，甚至造成误诊、漏诊的严重后果。