“救心药”广州闹药荒抗眼镜蛇毒血清全国缺货

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-09-14 09:40:31

鱼精蛋白，一种应用于心脏外科手术的必用药，国内生产该药的三家企业，目前只剩一家生产，出现大面积供货紧张的局面，救命手术难以正常进行。记者昨日走访广州多家大医院了解到，广州近几个月来也饱受鱼精蛋白缺货

　　鱼精蛋白，一种应用于心脏外科手术的必用药，国内生产该药的三家企业，目前只剩一家生产，出现大面积供货紧张的局面，救命手术难以正常进行。记者昨日走访广州多家大医院了解到，广州近几个月来也饱受鱼精蛋白缺货影响，医院只能依靠存货和调借勉强维持手术，有些医院甚至达到零库存而无法进行手术。据介绍，“救心药”告急，与厂家生产“不给力”、政府统一招标价太低、原材料来源减少等因素都有关系。

　　广州医院有多缺

　　省二医：库存只够维持一个月

　　记者昨日走访了广州多家开展心脏外科手术的医院获悉，广州的鱼精蛋白也已告急多时，缺货并不仅仅是一两家医院的事，记者从广州市红十字会医院、南方医院、广医二院等医院都获悉，缺货是下半年来各院心脏外科最头疼的事，大多数医院的库存只能维持一个月左右。

　　“其实这半年来一直供货都很紧张，但从一个月前开始才正式断货。”广东省第二人民医院心胸外科主任王文林告诉记者，由于鱼精蛋白是心脏外科手术的必用药，而且目前无任何替代药，一断药就意味着医院和心脏相关的手术难以进行。“这一个月来，医院领导就忙着到处找关系找药，希望能保证正常使用。”王文林称，目前省二医的库存基本已用完，目前使用的多数是从珠三角其他地区医院调用来的，但如果厂家一直没来货，这样的库存大概只能做几十例，最多只能维持一个月。

　　省人民医：再缺货可能医生要停工

　　“我们医院每天要做15~20台心脏手术，每台手术都必须用鱼精蛋白，再缺货可能我们医生要停工了。”广东省人民医院心脏外科主任医师郭惠明表示，出现这样的情况是很不正常的，因为该药生产成本和技术都不是很高，不排除是人为因素导致缺货。

　　华侨医院：库存零　停心脏手术

　　而缺货情况更为严重的是暨南大学第一附属医院（华侨医院），据该院药房医生介绍，目前医院内鱼精蛋白的库存已完全为零，医院被迫停止了该类手术。据介绍，这几个月来该院药房的库存都是呈直线下降，以前每个月都能保证在100支以上，但7月份起就减少到50支，到目前已一支无剩。

　　影响

　　无替代药　医院劝病人延迟做手术

　　“门诊除特殊情况外，一律不准随便用这种药，要保证住院病人能及时用上。”市红会医院相关负责人告诉记者，虽然医院心脏外科手术不是很多，但存药也只能维持一小段时间。为此，不少医院都不敢大批量接受心脏外科手术，择期手术也尽量劝导家人迟点再做，“但接下来就是秋季，不少患者都会择期在这段时间手术，到时如果情况还不缓解，真的很难进行手术。”广医二院药剂科负责人则告诉记者，医院已经向卫生部提出了报请，希望能够向国外采购相关药品以缓解“药荒”带来的影响。

　　“我从做手术到现在二十来年，鱼精蛋白用得都习惯了，平常觉得是最平常不过的事，现在突然缺货了，才知道这药重要性。”王文林告诉记者，鱼精蛋白是心脏手术的必须用药，而且也无替代药，因心脏手术需插管进行体外循环，为防止血液凝固手术过程中会使用一种叫肝素的进行血液抗凝，而手术后为使血液能恢复正常的凝血功能，便会使用鱼精蛋白，是必不可少的。

　　“每台手术一般需用到一盒5支左右，也根据体重而定，像早上的有个成年人手术，一次性便用了6支。”

　　原因

　　十几元一支

　　价格十几年如一日

　　根据国家食品药品监督管理局数据库显示，目前国内有三家公司拥有生产鱼精蛋白资质，但其中两家已停产，实际上只有上海第一生化药业一家生产。价格在每支十几元左右。

　　对于缺货原因，广东省第二人民医院心胸外科主任王文林表示，“我认为主要还是利润上的问题，厂家觉得价格太低难以支持。”十多年来国内物价翻了几倍，但相比其他药物如抗生素等，鱼精蛋白都维持在每支十几元左右，基本是十几年一个价。

　　鱼精蛋白的价格为何十几年如一日？广东省医药采购中心副主任杨哲介绍，鱼精蛋白实际上是一种单品种限价药，由国家统一定价，在医院采购过程中并没有采取议价的招标形式，所以一直都是使用统一价格招标。“今年以来我也注意到了缺货的情况，但这个价格是物价部门定的，我们采购也只能通过该定价采购。”

　　价格低　愿意生产的企业少

　　有舆论称，此次断货风波祸起厂家，由于只有独家生产，在感觉药物利润过低无法支持生产的情况下，企业以停产或供应紧张给市场施压，从而拉高价格。

　　药厂是否存在通过断货来“要挟”涨价的可能，有业内人士称并不排除该可能。“目前国家对药物的招标价格限制得很紧，对一些药物的价格几乎是进行打击性压制，也给药企带来很大压力。”该业内人士称，像如此重要的一种药，利润却远远低于目前常用的抗生素，这也是有多家公司获批生产资质却仅有一家愿意生产的原因，“当市场只剩下一家企业生产时，自然便形成垄断了。甚至有些医药经销公司受到国家限价压力，宁愿将药品卖给黑市都不愿提供给医院。”该业内人士表示。

　　海洋污染　原料减少

　　除了人为原因，也有专家表示，鱼精蛋白的缺货，与近期海洋受污染，渔业受挫原料供应紧张有一定关系。据介绍，鱼精蛋白是一种碱性蛋白，主要在鱼类（如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等）成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。而目前的生产模式是，将鱼精子的头部破碎后，分离出一种碱性蛋白，这种蛋白便具有一定生物活性。

　　“完全要靠鱼精子提取，成本便在逐渐提高，而且受到鱼类捕获等因素影响。”专家表示，如果能进行合成，产量将大大提高，也可缓解断货缺货问题。

　　解决之道

　　国家药监局：协调企业近期恢复供应

　　日前，国家食品药品监督管理局也回应媒体，称已紧急协调相关企业进行生产，预计鱼精蛋白在近期上市供应，断货局面将得以缓解。针对目前国内仅三家公司拥有鱼精蛋白的生产批文，国家药监局除了协调这些企业进行生产，对于其他公司提出生产报批要求的，也会紧急办理，在流程上给予“绿色通道”支持。药监局同时表示，断货危机的背后原因较为复杂，牵扯到原料供应、定价等多方矛盾，因此此举只能暂缓断货局面，不能保证解决根本问题。

　　国家药监局协商相关企业进行生产的企业中，便包括早前已停产的北京悦康药业集团有限公司，该公司一名工作人员接受记者采访时候表示，公司目前已重新恢复生产，预计最快本月底就可以上市。

　　专家建议：对孤儿药政府给补贴

　　对于本次缺货风波，记者昨日采访过的多名专家都表示，国家对这类孤儿药，要适当进行引导、补贴和扶助，“定价不能太死板了，应该让药厂根据市场规律走。”有专家表示。

　　“我觉得这么重要类似孤儿药的一药物，可以适当给企业多一些利润，保证正常供应。”王文林说。

　　还有哪些药闹“药荒”？

　　抗眼镜蛇毒血清全国缺货

　　鱼精蛋白并非近年唯一闹“药荒”的品种。据介绍，近两年各种蛇毒血清同样紧缺，其中以抗眼镜蛇毒血清最为紧张，由于厂家已经停止供货有两年之久，因此造成全国性的抗眼镜蛇毒血清缺货。

　　据了解，目前全国只有一家企业可以生产抗蛇毒血清，即上海赛伦生物技术有限公司，全部医药公司只能从该厂家购买抗蛇毒血清，因此，如果该厂家断货，医药公司就没有了其他货源。“治疗蛇毒需要用专门的抗蛇毒血清，才能达到治疗效果，但由于医院没有买到抗眼镜蛇毒血清，所以只能用其他抗蛇毒血清代替。”广医一院一名专家告诉记者。

　　上海赛伦生物技术有限公司的业务员费先生向本报记者表示，该厂的抗眼镜蛇蛇毒血清并非停供，而是一直在生产，但因生产出的产品达不到国家标准，目前公司第四批抗眼镜蛇毒血清仍在生产中，但无法确定这批血清是否可以达到国家标准，所以该公司尚未向医药公司和医院透露相关信息。短期内，抗眼镜蛇毒血清依然无法向医院提供。

　　红霉素注射液生产厂家极少

去年，全国各地出现了红霉素注射液告急的情况，该药为小儿和孕妇肺炎的最佳用药。国内使用的红霉素注射剂多为大连美罗生产的，该药目前在国内生产的厂家极少，最根本的原因是价格太便宜了，只要1.3元一支，低价使得不少厂家不愿生产。

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