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为防范患者恶意逃费,目前医疗机构普遍实施先交钱后看病,但这一陈规在济宁率先被打破。8月4日,济宁市卫生局下发《在全市医疗机构全面推行先看病后付费就诊模式的通知》,截至8月25日,有145家医疗机构着手制定或完善方
为防范患者恶意逃费,目前医疗机构普遍实施“先交钱后看病”,但这一“陈规”在济宁率先被打破。8月4日,济宁市卫生局下发《在全市医疗机构全面推行先看病后付费就诊模式的通知》,截至8月25日,有145家医疗机构着手制定或完善方案,其中73家医疗机构实施了“先看病后付费”的就诊模式。
目前,累计有18000余患者享受这一政策,医疗机构为患者垫付住院费用近7000万元,未出现一例恶意逃费。
去年底,兖州市中医院率先实行了“先治病后付费”就诊新模式。参加医疗保险、新型农村合作医疗的患者、“三无”病人及危重病人,住院时不用交医疗押金,只需出院时交纳自付的费用即可。这一颇具人文关怀的就诊新模式经媒体报道后,在社会上引起了广泛关注。
“先看病后交钱”相比“先交钱后看病”,尽管只是就诊程序的简单变化,但患者的感受大不一样。率先“吃螃蟹”的兖州市中医院院长孔庆民告诉记者:“采用先看病后交钱就诊模式,不仅病人高兴,医护人员也高兴。现在医患关系融洽多了。”
经充分调研,市卫生局要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级以上医疗机构全面推行“先看病后付费”就诊模式。
据济宁市卫生局医政科科长仲曙光介绍,随着医疗保障水平、基层医疗机构整体诊疗能力和服务水平的逐步提高,推行“先看病后付费”就诊模式已经具备了很好的基础和保证支撑。目前,济宁城镇职工、居民医保参保率达到97%,新农合参合率达99%,报销比例也将达到70%。即使遇到逃费的,医保和新农合报销费用也可以基本收回医药费用成本。
济宁市市中区唐口医院是家一级医院,7月初开始实施“先看病后付费”模式。院长郑庆运告诉记者:“我们医院新农合报销比例可以达到80%至85%,老百姓看病自己花不了几个钱,再说我们医院也没有大额医疗费,病人最多也就花四五千元,不用担心逃费的问题。”
为保障“先看病后付费”就诊模式的顺利推行,济宁规范了患者就诊流程,病人住院时要将医保证或新农合证、个人有效证件复印件交医院保管；患者入院时与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,约定出院时向医院交纳个人承担费用,家庭困难的,可持村居和镇街民政部门的证明,提出延期或分期付款的书面申请,并与医院签订协议书；严禁医护人员向病人或家属催缴押金,严格执行住院费用“一日清单”制度,让患者花明白钱,看放心病。
济宁市卫生局局长焦华认为,“先看病后交钱”这一新模式缓解了群众看病难的现状,让民众享受到医疗改革的好处,还有助于医疗机构树立良好的社会形象。
8月20日,卫生部医改办调研组专程到兖州市中医院调研,认为“先看病后付费”符合济宁有关医疗机构实际,受到群众的拥护,让群众真正享受到医改成果和实惠,从实践上来说是正确的、适合的。
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