看病名医不一定是王牌

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-08-18 09:33:08

吃错药可怕，但是，看错医生更可怕。有些患者就医时，只奔着那些被光环围绕的名医，而对低年资或者不够出名的医生不屑一顾。实际上，再有名的医生也是在本领域和本学科有所造诣，而对外学科就并不一定是王牌了。只

　　吃错药可怕，但是，看错医生更可怕。有些患者就医时，只奔着那些被光环围绕的名医，而对低年资或者不够出名的医生不屑一顾。实际上，再有名的医生也是在本领域和本学科有所造诣，而对外学科就并不一定是王牌了。只有找对医生，才是看病就医的正解。下面这位患者的经历或许能给些启示。

　　我年前常上腹部疼痛，吃了几次药，疼痛不减。后来到一位治胃病很有名的教授处就诊。医院门诊处的专家简介上介绍，该教授系该院胃病研究所副所长，享受国务院专家津贴，便欣然挂了他的门诊号。在诊室，他只草草问询了我几句，连摸也没摸疼痛的部位，便胸有成竹地说：“慢性胃炎，吃上一个星期药便会好。”

　　谁知一个星期的药吃完后，仅隔了两天，我的胃部又疼痛起来，只有又去找他。他又只问了几句，仍诊断为慢性胃炎，并说慢性胃炎较顽固，大约再吃一个星期的药就能好。

　　就这样，我断断续续看了两个来月，花了近两千元钱，反而疼痛反作的次数越来越频繁。后来，胃又一次剧烈疼起来，我赶紧到另一家医院的急诊就诊。我虽然向医生说是胃疼，但急诊医生因年轻，不敢轻易下判断，立即安排我去做B超，最终明确病因是胆结石和胆囊炎。

　　此后，每当我向医生谈到在一家大医院将此病当胃病治，还是找专家看的时，医生们都很奇怪地问：“这个专家为什么不建议你做B超？一做B超，病情不就了然了么？”

　　——高延萍

　　找对医生不是找名医

　　目前，患者有着盲目追求“有病必求名医专家”的观念，甚至不管专家所擅长的是不是本病的对应专科，都趋之如鹜，从而导致专家们高负荷劳动，严重影响看病质量。其中，最多见的就是在未明确诊断的情况下，仅仅根据自己的经验，为患者提供所谓“快捷”的治疗，往往容易误诊或漏诊。

　　来信的“胆结石、胆囊炎”患者整个求医过程，充分反映了某位资深专家没有在明确诊断的前提下，为了满足患者急切治愈疾病的心理，仅仅根据个人长期工作的经验，做出了不确切的诊断，影响了治疗效果。因此，对于患者，选择就诊科室和就诊医师不能盲目跟风；对于医师，应该时刻不忘医疗常规，尽量在明确诊断的基础上，给予相应治疗。

　　其实，为了能够让患者找到正确的就医专科和就诊医师，几乎每所大型医院都设置了专门的咨询台。咨询台一般分为总咨询台和专科咨询台，总咨询台一般设立于门诊大厅，专科咨询台一般设立于相关专科诊室的候诊区。患者可以在总咨询台询问自己应该到哪些相关科室就诊，而专科咨询台常常为患者提供该专科各位专家的专长，患者可以通过专科咨询台的工作人员确定应该挂哪位专家的号。当然，有些医院只设立总咨询台，而没有设置专科咨询台，那么，患者可以根据医院的专家介绍栏，查找相关专家信息。

　　找到相关专家后，患者将与该专家一起，共同查找疾病的根源和攻克疾病的方法。作为一名长期从事临床工作的医师，我深深体会到患者与就诊医师间沟通的重要性。虽然医师有义务仔细搜集每一位患者所有与疾病相关的信息，但是由于时间等各方面因素的影响，导致医师只能在较短的时间内，简要收集最重要的疾病信息，从而确定该进一步做哪些检查，行哪些治疗。因此，患者必须将自己最不适的症状、持续时间、有哪些伴随症状、治疗经过及效果，以及饮食、睡眠、大小便等基本情况，准确反映给医师。

　　其中，患者最容易犯的错误有三点：一是内心为了让就诊医师产生所谓的好感，将诊疗效果放大或缩小：放大当时就诊医师的治疗效果，缩小其他医师的治疗效果；二是隐藏一些疾病，比如乙肝等传染病以及皮肤性病等；三是以监考的态度去就诊，尤其是就诊中医时，很多患者首先就伸出双手，要求医师诊脉。如果医师能够准确说出自己的症状，就认为这位医师扎实，相反就产生了强烈的怀疑心理，甚至拂袖而去，殊不知中医依靠的是望闻问切四诊和参，其中脉诊仅仅为中医诊病的一小部分。以上三点临床常见现象，不仅严重影响医师的就诊思路，更重要的是耽误了患者自身的病情。

　　必要检查必须做

　　当然，在整个就医过程中，起主导地位的还是医师。不同专业的医师在就诊过程中的思路和习惯是有差异的。必要的临床检查，是临床诊断和治疗的重要依据，也是衡量疗效的重要标准。因此，临床上，完善必要的检查，明确诊断，不仅仅对西医非常关键，对中医也至关重要。

　　来信的读者在看病过程中，过于信任专家，而未能更加详细和准确地将自身的不适告知给专家，再加上专家的经验主义，放弃进一步检查，导致疾病的不确切诊治，耽误病情。本来，胆结石、胆囊炎往往引起胆汁返流性胃炎，很多患者表现为上腹部疼痛不适。当患者主诉上腹部疼痛，胃镜结果发现胃炎后，医师很容易由此确诊为一般的胃炎，而放弃引起胃炎的根本原因，从而误诊。如果医师和患者能够更详细深入的沟通，再结合理化检查，其实很容易发现疾病的根本原因，从而确诊并给予更准确的治疗。

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