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上海市多部门联合依法惩处骗取医保基金行为

作者:易康 来源: 健康网 时间: 2011-07-15 09:41:32
上海市人力资源和社会保障局(医保办)、公安局、卫生局14日联合发布《关于依法惩处利用医保凭证骗取医保基金违法行为的通告》(以下称《通告》),加大对出借、冒用医疗保险卡、就医记录册等医保凭证、出卖利用医保凭
  上海市人力资源和社会保障局(医保办)、公安局、卫生局14日联合发布《关于依法惩处利用医保凭证骗取医保基金违法行为的通告》(以下称《通告》),加大对出借、冒用医疗保险卡、就医记录册等医保凭证、出卖利用医保凭证配得的药品等骗取医保基金违规违法行为的打击和处罚力度。

  《通告》对上述违法行为作了明确规定,对出借、冒用医保凭证、出卖利用医保凭证配得的药品的,除予以追回有关医疗费用、处以100元以上1万元以下行政罚款外,还将由公安部门根据《中华人民共和国治安管理处罚法》依法进行处罚;对医务人员参与骗取医保基金的,将暂停其医保费用结算支付,直至依法吊销医师执业证书;对骗取医保基金构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

  近年来,上海医保管理部门在监管中发现,一些不法分子通过欺骗、利诱参保人员等手段,冒用他人医保凭证,配得大量药品后贩卖牟利,骗取医保基金,严重损害了医保基金和参保人员的利益,危害广大人民群众的用药安全。部分参保人员维护医保基金公共利益的意识较淡薄,为贪图小利出借、出租医保凭证,或出卖医保药品;一些医院和医生对医保规定认识不足,对超量配药、滥配药的行为放之任之,个别医务人员甚至与不法分子相互串通,为骗取医保基金违规违法行为提供了方便。

  据介绍,上海近年相继破获多起骗保贩药案件,在严厉打击药贩的同时,有关部门和司法机关还根据相关规定和法律依据,处罚了部分出借医保卡和变卖医保药品的参保人员,吊销了个别参与骗保医务人员的执业证书。

  根据有关部署,上海市人力资源社会保障局(医保办)将会同相关部门在全市范围内,开展一系列联合执法、监督检查、宣传教育等活动,对骗取医保基金的行为形成防范、预警、查处各个环节的全方位监管。同时,也动员全体上海市民参与到构筑城市平安网的行动中来,积极举报骗保贩药违法活动的线索,共同抵制损害公共利益的不法行为。
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