专家坐诊社区医院“遇冷” 缺乏检测设备是主因

　　“我坐得心里干着急。”5月9日是青医附院肿瘤科朱医生到社区医疗服务中心坐诊的日子，但是她在诊室里坐了一下午都没等来一个病人 。据了解，为了方便市民就诊，2006年底岛城大医院开始与社区医院“联姻”，市民在社区医院就可以享受到大医院专家坐诊的服务。但日前记者调查发现，由于宣传不到位，检测设备不配套，专家常更换等原因，很多大医院的专家在社区医院坐了“冷板凳”。

　　现象

　　一下午没等来一个患者

　　5月9日下午2时许，记者来到八大湖街道内一所社区医院，青医附院肿瘤科主治医师朱静娟正在电脑前看医学资料，屋子里一个病人也没有。“一个病人也没有，别的科的患者也不是我的专业 ，我也不敢帮着看 ，我坐在这心里直着急。”据朱医生介绍，她每周在青医附院东院坐一次诊，平均一个下午要接诊近二十个患者，而来到社区后她感觉有些不适应。

　　“其实这是我第一天来社区医院坐诊 ，来之前我咨询过曾经到社区医院坐诊的同事，他们说在社区确实干不了多少活，但没想到这么冷清。”朱静娟告诉记者，如果一直这么冷清，她打算帮社区医护人员做一些力所能及的事，比如帮忙测测血压，或者组织一下义诊活动等。

　　记者采访了解到，一直到9日下午下班，朱医生也没有等到一个患者。

　　医生下社区医院都支持

　　据了解，目前很多大医院都已经跟社区医疗服务中心进行了“联姻”。

　　青医附院社区工作办公室主任时淑娟称，他们从2008年开始派专家到社区医院坐诊 ，目前坐诊的有四个社区，现在每个社区周一到周六都有他们的专家。

　　“我们之前也曾经安排专家到社区坐诊。医院好不容易抽出一个人到了社区，但是本来一天在医院能看 20多个病号的专家到了社区也就看三两个病号，下社区的医生坐在社区医院里都很着急 。”市立医院宣传科伊丽明介绍说。记者了解到，岛城其他大医院也都有安排专家到辖区社区医院坐诊 。

　　据了解，为了鼓励医院专家下社区，不少医院还专门制定了鼓励政策。市中心医院给坐诊医生一定的经济补贴，包括车费补贴等每天共30元，在评职称时也会优先考虑下社区帮扶的医生。

　　不少专家坐过“冷板凳”

　　虽然医院为了鼓励医生下社区采取了不少措施，但是不少专家到了社区却坐起“冷板凳”。朱静娟告诉记者，大医院专家到社区坐诊的情况都差不多，肯定没有在大医院忙。“我的一个同事在八大峡社区医院坐诊 ，半年的时间就接诊了一个真正的肿瘤病号，每天忙的基本都是其他的事，真正看病的时间比较少。”

　　“确实社区的病号比较少，在中心医院我一上午可以看 30个病号，到了社区最少的时候就看了三个病号。”说起这个情况，不少医生有同样感触，市中心医院心内科主任朱为勇表示，专家到社区确实经常会遇到病号少的情况。

　　记者调查发现，大医院专家到社区坐诊情况都差不多 ，多数专家都比较清闲。“我两年前也在社区门诊待过，接诊的病号确实是不多，有的时候坐一下午都没事，而医院却有一堆事在那等着，每次这样都是坐那干着急 。”青医附院西海岸医疗中心内分泌科主任杨乃龙介绍说。

　　分析

　　宣传不到位，技高也怕巷子深

　　“宣传做得不够是一个很重要的原因。”中山路街道卫生服务中心夏主任称，市民总觉得社区不能看大病，所以他们这里一般来看小病的多，来了专家可能市民也不清楚，今后还得加大这方面的宣传。

　　社区医院的医护人员告诉记者，由于来社区医院坐诊的专家经常变化，还没来得及在附近树立起口碑就又换人了。记者从医院了解到，有些医院专家到社区是半年轮换一次，有些医院则是一个月轮换一次。专家更换频繁，如果想要居民知晓就更需要社区医院大力宣传，精心组织，而很多社区医院又抽不出这样的人力。

　　再就是坐诊社区医院的专家科室比较单一。杨乃龙介绍说，他是看内分泌的，在他坐诊的时候遇到不少去看心血管病、神经科以及骨科的，但他是内分泌的专科医生，并不是全科医生，而当天大医院的专家就他一个，这样科室比较单一，也导致一些市民不愿去社区医院看病。

　　“我在社区医院坐诊了两年，观察出一个问题，到社区医院接诊的多是老人。”杨乃龙介绍说，而且这些老人还有不少只是去抓药的 ，年轻人宁愿去大医院排队也不愿意到社区医院找专家。

　　“社区医院设备不全，大病根本看不了，不是不去看 。”市民李先生也有同感，因而他虽然知道社区医院有专家来坐诊，但他还是从来不到社区医院看病。

　　中山路街道卫生服务中心夏主任介绍说，很多时候就算专家来了也不是马上就能给居民诊断出病情的 ，必须得经过仪器的检查，一旦遇到一些疑难病症，专家们也会建议患者到大医院检查。

　　建议

　　专家下社区应发挥多方面作用

　　“我觉得专家到社区医院，看病只是其服务项目的一部分，不应该是全部，专家应该充分发挥多方面的作用。”市中心医院心内科主任朱为勇介绍说，由于社区医院覆盖的范围本来就小，病号也就比大医院少，如果专家去了仅仅是看病的话就会造成资源浪费。

　　朱为勇告诉记者，除了看病外，他正在考虑向社区居民做科普类讲座，传播一些医学常识。“我觉得看病只是面向一个比较小的群体，通过科普教育则可以让所有的居民受益，没病的需要预防，得病的需要控制，惠及的范围会更广。尤其是一些老年人容易听信一些谣言，因而普及科普知识是很有必要的。”

　　除了做科普讲座外，专家还可以和社区的医护人员进行专业知识的交流，共同提高专业技能。“我觉得可以一个社区有一个特色，比如这个社区专门是心内科专家坐诊 ，那个社区专门是内分泌专家坐诊，时间长了知名度肯定就高了，有了特色，居民也容易记忆。”朱静娟说。

　　新闻快评

　　好事要办好

　　大医院专家到社区医院坐诊，可以实现优质医疗资源的合理配置与共享，盘活现有医疗资源、促进人才合理流动。可以说，这是破解百姓“看病难、看病贵”难题的有益尝试。

　　然而，大医院与社区医院“联姻”在岛城试水已经4年多了，居然还会出现专家坐诊受冷落的尴尬局面，实在出人意料。

　　市民往往对社区医院不信任，是因为在他们的印象中，社区医院的硬件设备和医疗人才，都不如大医院。而现在，既然把大医院的专家请到家门口了，就要加大宣传力度，让周围的社区居民都知道此事，别虚置了优质资源。而针对社区医院科室单一、设备不全的问题，政府应加大投入，帮助社区医院改善医疗条件，扶持社区医院的发展。此外，大医院可以多安排一些常见病、多发病的主治医师到社区医院坐诊，并尽量使专家坐诊的时间和场所常态化、稳定化，方便市民就诊。

　　大医院专家到社区医院坐诊，这本是一件患者、医院、专家三方都能受益的好事，有关部门要增加投入、加大宣传力度、贴近社区居民的实际需求，让大医院和社区医院实现优势互补，把惠及民生的好事真正办好。

　　链接“联姻”开展4年多

　　为缓解社区医院专家少的难题，2006年底，市卫生局下发了《公立医院支援社区卫生服务工作方案》。按照就近支援原则，三级综合医院、中医院至少支援3个社区卫生服务中心；专科医院和二级综合医院、中医院至少支援2个社区卫生服务中心。大医院每年向社区医院派出在职副主任以上医师或高年资主治医师不少于25人次，其他资历的相关专业技术人员不少于50人次，每人每次在社区工作时间不少于一周。