张奶奶今年70岁了,发现胆结石有十几年了,想着年事已高不愿动手术。几天前,张奶奶突然腹部疼痛难忍,家人连忙将她送到县医院,检查时发现张奶奶的结石既大又多,把整个胆囊都快撑爆了。医生为她做了腹腔镜下胆囊取石手术,把整个胆囊连同结石一起摘除了,为了保险起见,术后做了病理检查,结果发现,她已经患上了胆囊癌。张奶奶很庆幸做了胆囊摘除手术,可是没过多久,张奶奶觉得肝的位置不太舒服,再一检查,胆囊癌向肝转移了。
家人赶紧给她转院治疗,接诊她的医院肝胆胰腺外科主任韩风指出,胆囊结石引起胆囊癌的几率虽然较低,但一旦发生,预后很差,所以,如果出现了比较大、长得比较快、比较多的胆结石尽早切除是比较好的。因为胆囊癌是一种恶性程度很高的肿瘤,胆囊癌病灶在1厘米以上的疗效就很差了,2厘米以上的5年生存率不足20%,肿瘤一旦侵犯胆囊外膜就没有5年生存率可言,而且很容易向肝脏转移。所以胆囊癌的预防工作尤为重要,对于胆结石既大又多,经常伴有右上腹疼痛的胆结石患者,应尽量早切,以免留下终生的遗憾。专家还提醒,胆囊癌多发于60~70岁的老人,处于这个年龄段的胆结石患者更应尽早切除,否则恶变成胆囊癌的几率比较高。
韩风还说,腹腔镜切除胆结石后一定要做病理检查,最关键的是如果发现胆囊癌,必须再做胆囊癌根治手术,进行淋巴结的彻底清扫,邻近肝脏的还要切除2厘米以上的肝脏组织,才能最大可能地减少复发。如果仅仅切了胆囊就以为高枕无忧,往往会让患者丧失根治的机会。
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