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诺华制药欲淡化药品致死案 两千名乙肝患者存不良反应风险

作者: 来源: 时间: 2010-05-14 14:25:37
诺华一直在淡化处理药品致死案,也拒绝对受害者做出任何赔偿。5月13日,安徽天霖律师事务所律师程林告诉记者,其代理由诺华制药的慢性乙肝治疗药物素比伏引发服用者不良反应诉讼案的审理一拖再拖,原来的诉讼思路已经没无法继续。 现在只好选择撤诉,我会在7月1日侵权责任法实施之后再次起诉。程林说。 素比伏的通用名为替比夫定,2008年12月末
  “诺华一直在淡化处理药品致死案,也拒绝对受害者做出任何赔偿。”5月13日,安徽天霖律师事务所律师程林告诉记者,其代理由诺华制药的慢性乙肝治疗药物“素比伏”引发服用者不良反应诉讼案的审理一拖再拖,原来的诉讼思路已经没无法继续。

  “现在只好选择撤诉,我会在7月1日侵权责任法实施之后再次起诉。”程林说。

  “素比伏”的通用名为替比夫定,2008年12月末,安徽19岁青年李立力在连续服用替比夫定9个月后因严重不良反应而死亡。

  这已经不是素比伏的第一例致死病例了。在此之前,浙江地区发生因该药不良反应导致服用者死亡两例,“安徽芜湖也有一例死亡,但我们没有得到明确的病历。”程林表示。

  引发这些死亡的替比夫定,仅仅是一个上市不到3年的新药,并且目前仍有近万患者还在服用!

  隐藏的风险

  慢性乙肝几乎没有特效治疗药,一位业内资深人士告诉记者:“过去乙肝多靠中药治疗,西药则多用贺普丁(拉米夫定)。”

  中国是世界上乙肝发病率最高的国家,保守估计病毒携带者在1.3亿人左右,慢性乙肝患者接近9000万人。诺华公司曾估计中国患者占到世界的三分之一。

  葛兰素史克公司的贺普丁在2006年9月专利到期之前,国内年销售额接近7亿元。乙肝治疗市场的巨大可见一斑。

  诺华制药的素比伏在贺普丁专利过期之后华丽登场。2006年10月,美国FDA批准其在美上市,随后在加拿大、澳大利亚、瑞士等欧洲国家相继通过审批。在中国,素比伏是2007年2月14日拿到新药上市的许可。

  诺华制药对素比伏在中国的销售寄予厚望。2009年,该产品在我国国内销售额约为2800万美元,而欧洲券商Kepler Equities当时预估,2010年该药品中国销售将接近7000万美元。

  上述人士介绍:“服用素比伏治疗每天价格在24元左右。而且一旦开始服用就不能立刻停止,否则将发生爆发性肝衰竭,因此,患者一年消费此药物的费用就达8000多元。”

  但服用素比伏会产生严重的不良反应,以至于FDA在批准其上市之时,就要求在标签上标注警示级别最高的黑框警告。

  但在国内,诺华制药在推广过程中有意淡化这一警示。安徽省一名知情医生透露:“类似药品的回扣率在20%左右,厂家不愿提不良反应,医生自然更不愿提。”

  浙江省药品不良反应(ADR)监测中心曾上报两例服用素比伏致死案例,程林表示:“国家ADR检测中心也早在2008年4月就连续发布素比伏的警示,但国家药监局始终未将这些警示公开。这与对待其他药品时的态度完全不同!”

  程林出示了一份2008年10月21日浙江ADR监测中心发布的内部通知,通知表明,国家药监局已明知该药的严重ADR,并在2008年两次发布警示。但自始至终,国家药监局和诺华制药方面都没有采取措施,召回或停止使用该药品,诺华制药仅仅在2008年12月18日提出申请,在药品说明书上添加了不良反应警示,但悲剧仍在继续发生。

  而且,素比伏是尚处在四期临床之中的新药。中国中医科学院博士后张志杰表示:“过去药品临床试验只要做三期,第四期是在新药获得上市证书后,对药品进行的跟踪追查,这一观察期最长可以延续5年。”

  上述业内人士表示:“四期临床中发生4例死亡病例,而且涉及的ADR并没在说明书中列示,不管怎么说这个药都是应该收回的。”

  背后利益链

  程林认为相关不良反应报告没能及时公布,存在明显漏洞。“我以取证的名义到国家和浙江ADR监测中心要求查阅相关报告,但均遭到拒绝。这样的文件是不应该保密的。”

  但秘而不宣显然对诺华制药有好处。致死事件之后,素比伏的销售并未遭遇显著影响。

  合肥当地人士告诉记者:“今年3月份致死案开庭之前,诺华制药还在合肥组织华东地区肝病专家论坛,为素比伏正名。这些专家在各自医院基本都能决定药品的使用。”

  在上述内部通知中,浙江省ADR监测中心要求各市加强监测,避免重复发生严重不良反应(包括死亡)事件。通知显示,国家药监局并未对浙江上报的病例做出明确反馈,省内出于谨慎,出具“两例患者用药与不良反应的发生很可能相关”的结论。

  程林表示:“国家药监局应该向各局发函,明示可能存在的问题,并且向社会公示,但这些均被刻意淡化了。”

  另外,上述业内人士也对诺华制药公司的药品进入中国的过程产生质疑。“一般国外药品获得中国审批,流程至少要走半年。素比伏在美国获批仅4个月后,就通过了国内的审批,这个程序走得有点快。”

  审批程序是药品进入国内市场的必需环节。上述人士认为“不排除诺华制药获得了特殊照顾”。

  浙江省ADR监测中心一位中层领导透露:“ADR监测系统以及药监系统组织的一些会议,背后常由诺华制药负责买单,其中不乏一些在国外举行的会议。”

  上述业内人士也表示:“诺华制药的政府事务部门公关能力非常强,这也是在业内都众所周知的秘密。”

  张志杰告诉记者:“一般四期临床需要完成超过2000个病例的跟踪监测。”也就是说,国内至少有2000名患者仍笼罩在不良反应的阴霾之中。程林也表示:“目前所知的死亡病例都是年轻患者,这正是乙肝病毒侵袭的主要人群。”

  记者向诺华公司咨询时,被告知不便接受采访。
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