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专家称腹腔妊娠属罕见状况 男性怀孕暂无可能

作者: 来源: 时间: 2010-01-26 14:44:50
新闻缘起 家住镇安县的农妇赵凤琴长期不孕,至三十七岁高龄才初次怀孕,当地医院诊断是双子宫妊娠。近日,她因腹胀如鼓被转入当地。在剖腹产手术的进行中,医生惊奇地发现胎儿不在子宫里,而是藏身于腹腔的肠管和大网膜里边。经过两个多小时的努力,一个体重为两千四百克的男婴出生。 此间有报道称,从某种程度上说,这一类病例为男性怀孕生产

  新闻缘起

  家住镇安县的农妇赵凤琴长期不孕,至三十七岁高龄才初次怀孕,当地医院诊断是双子宫妊娠。近日,她因腹胀如鼓被转入当地。在剖腹产手术的进行中,医生惊奇地发现胎儿不在子宫里,而是藏身于腹腔的肠管和大网膜里边。经过两个多小时的努力,一个体重为两千四百克的男婴出生。

  此间有报道称,从某种程度上说,这一类病例为男性怀孕生产提供了一种参考。可通过一定的技术手段,将受精卵着床在男性的腹腔内,胎盘依附在腹腔的其他组织上,便可吸收养分,促进胎儿发育。

  在目前医疗科技水平下,男性怀孕还是一件很遥远的事情

  将新闻进行到底

  从古至今,怀孕是女性独有的天职,男人怀孕,似乎是天方夜谭的神话。有人说,陕西妇女腹腔的成功妊娠为男性怀孕提供了医学借鉴。那男性真的可以成为“孕夫”吗?

  怀孕,“种子”“土壤”“气候”不可缺

  北医三院生殖医学中心副主任刘平告诉记者,女性怀孕是因为有子宫这个提供胎儿生长的“房子”,而男性的体内没有这样的器官;即便男性也有类似的“子宫”,“子宫”能否提供维持胎儿生长的营养和内分泌环境?

  刘平说,通俗地讲,人的受精卵就像一颗等待发芽的“种子”,女性子宫和子宫内膜就像可以使种子生长的“土壤”,而种子发芽和正常生长还需要在合适季节和适宜的气候,也就是需要人体的正常内分泌状态。所以,只有在“种子”、“土壤”和“气候”三者完全具备的情况下,女性才可以正常怀孕。

  腹腔妊娠,不靠谱

  但有时候受精卵在子宫腔以外的任何部位着床,统称为异位妊娠,俗称宫外孕,其中以输卵管妊娠最多见,而腹腔妊娠,是宫外孕的一种罕见类型。刘平介绍,正常情况下,进入腹腔里的受精卵在发育成胎儿后,只能依靠腹腔膜和输卵管末梢提供的微量血液缓慢生长,由于供血不足和腹腔内的空间挤压,会使这种胎儿很快死亡流产。此外,由于羊膜囊周围的血管比正常血管粗2—3倍,即便是在腹腔内成功受孕,在后期剖腹手术中稍有不慎就会引起大出血,或是引起肠管损伤,造成弥漫性腹膜炎,很容易危及孕妇和胎儿的生命。为此,虽然在临床实践中,也有一些在腹腔内怀孕的妇女,但在怀孕前期就会出现问题,医生也会建议就诊者按宫外孕处理掉,像这种能怀孕到足月的情况就更罕见了。

  陕西这名孕妇的案例,现在尚不能推断出其是原发性腹腔妊娠还是继发性腹腔妊娠,但可以肯定的是,胚胎生长在腹腔一个恰到好处的地方,既不受其他部位的挤压,也寻找到了一个血液循环比较顺畅的环境;在后期的剖腹产中采取措施得当,保住了孕妇和婴儿的生命。

  男人怀孕,还是梦

  对于有关专家声称的“腹腔怀孕为男性怀孕提供了一种参考,可通过一定的技术手段,将受精卵着床在男性的腹腔内,胎盘依附在腹腔的其他组织上,便可吸收养分,促进胎儿发育”的说法,刘平并不认同。“腹腔妊娠不是最近才有的,打人类诞生那天起就有,只是在过去医疗条件比较落后的情况下,这些宫外孕的妇女无法通过宫颈生出胎儿,从而造成难产,甚至失去生命。不能说现在有这么一个成功的案例,男性怀孕就成为可能了。”

  她进一步解释说,从医学生理角度来讲,最适合胚胎发育的地方是子宫腔里面,也就是子宫内膜。子宫本身就具备孕育生命的特殊功能,在子宫的内腔内壁上都可以有胎盘附着,并随着胎盘的不断生长,子宫可以扩张,为胚胎提供生长空间,当孕妇分娩之后,尽管身体会留有和胎盘面积一样大的血窦,但子宫会迅速的收缩,自然止住出血。而腹腔则不同,胎盘的绒毛会开始随处攀附,并往其他组织中生长,当胎盘长到一定程度,胎盘的绒毛就会从胎盘中心周围开始生长,如果这个中心周围不利于生长,就会朝其他方向生长,从另一个地方获取供血,但是,由于个体差异的原因,胚胎的绒毛并不是都具备这么强的侵蚀性。另外,由于腹腔没有收缩的功能,即使血液循环系统良好,在胎盘剥离以后,还是会造成大量的出血,更糟的是,在止血的时候,产妇腹腔内还有别的器官,在止血过程中就很容易造成输尿管等其他器官的损伤,从而引发生命危险。所以,在目前医疗科技水平下,男性怀孕还是一件很遥远的事情。

  专家释惑

  子宫内膜在怀孕中的作用

  刘平说,女性子宫腔里衬着一层能对女性激素产生反应的功能性薄膜,称为“子宫内膜”。月经刚干净时,卵巢中一批滤泡开始发育并分泌雌激素。子宫内膜在雌激素的影响下,不断增生、增厚,此阶段在医学上称为“增生期”。

  当卵巢中一个滤泡发育成熟,并排卵后,破裂的滤泡形成“黄体”。黄体能分泌大量孕激素和雌激素,子宫内膜在孕激素的作用下,从增生状态变成分泌状态,富有营养,此阶段在医学上称为“分泌期”。如果排出的卵子未受精,黄体就会萎缩,变成“白体”,雌、孕激素的分泌也随之下降。子宫内膜得不到雌、孕激素的支持,便会剥脱、出血,从阴道排出,形成月经。阴道流血的时间,称为“月经期”。月经干净,卵巢中新一批滤泡又开始发育,周而复始。

  如果卵子与精子相遇、受精,形成“受精卵”。那么黄体就不萎缩,进一步发育成“妊娠黄体”,继续分泌大量雌、孕激素。分泌期的子宫内膜在更大量的雌、孕激素作用下,发育成“蜕膜”。同时,受精卵向子宫腔移动。至受精后7天,受精卵的发育与子宫内膜发育呈“同步”状态,便能种植到蜕膜中,犹如种子种植在肥沃土壤中,此时,子宫便承担着孕育胎儿的功能。

  相关链接

  英妇女肋下怀胎35周育儿

  2007年,英国桑德兰市宫外孕母亲克莱尔·辛普森成功孕诞下了健康宝宝,这一奇迹打破了1/1300万的胎儿生存概率。

  31岁的克莱尔在自己的第一个孩子去年夭折后不久,又怀上了身孕。然而初步医学检查发现,她腹中的胎儿生长有点畸形,但医生却无法找出原因。克莱尔说:“他们说胎儿可能得了唐氏综合征,或侏儒症及其他什么毛病。”当克莱尔怀孕29周时,医生建议她做引产手术,但克莱尔拒绝了这个建议。她说:“我知道胎儿仍然活着,她仍在我体内。”

  直到2007年5月,当克莱尔怀孕35周时,桑德兰皇家医院的医生通过扫描才吃惊地发现,克莱尔的胎儿粘附在克莱尔胸腔肋骨下的韧带组织上。这使得胎儿和母亲的生命都处在危险之中。克莱尔说:“当医生告诉我胎儿不在子宫内时,我震惊极了。而当得知宫外孕胎儿只有5%存活机会时,我简直彻底绝望了。”

  医生为她实施手术。幸运的是,克莱尔最终顺利地生下了这个宫外孕宝宝——1080克重的女婴莫丽。

  据悉,孕妇发生宫外孕的概率为万分之一,这些胎儿会在子宫外的某处组织上成长。在大多数异位宫外孕中,胎儿都在母亲的输卵管中生长,这给胎儿和孕妇都会带来致命的危险。目前全球只有一百例宫外孕胎儿存活记录,和正常婴儿相比,其生存概率只有1/1300万。

  有专家认为,“宫外孕胎儿”奇迹存活的案例表明,在孕育胎儿的过程中,子宫并非绝对必要,因此从理论上完全有可能让男人怀孕。英国著名医学专家温斯顿教授表示:“男子汉怀孕绝对是可能的,其实就跟女性宫外孕一样。只是要保住胎儿,就必须给男方注射大量女性荷尔蒙。医生可以利用先进的科技,把胚胎移植到男人的腹部。待胚胎发育成熟,再通过手术把婴儿生下来。”(姜靖 史婧)

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