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针对百姓“看病难”的痼疾，预约挂号制度终于被正式推出。近日，卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》最终稿下发，要求从今年11月起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。卫生部相关负责人明确表示，公立医院均可与第三方中介合作开展预约挂号，但前提是收费不得高于物价部门规定的标准。
卫生部此次发文，体现出对百姓求医困境的切实体恤。一直以来，城市大医院挂号难问题都在困扰着病患，甚至有人为了一张“专家号”而不得不“披星戴月”地彻夜排队。如今，北京、上海等大城市暴利“黄牛党”的出现，更是让正规途径挂号成为一件难事。实名制预约挂号服务的推出，开辟了与快节奏都市生活相匹配的挂号渠道，有助于对日渐猖獗的“号贩子”形成打击，是为颇具创新意义的管理举措。
但遗憾的是，此前的实行结果显示，这一利民之举的推广却并非一帆风顺。一方面，中老年人在就医人群中的占比较大，他们对网络预约的操作流程和技术较为生疏，传统排队挂号仍是他们的首选。央视的一项调查显示，竟有超过70%的预约号挂不出去。另一方面，现在许多人是异地就医，而且预约一般在就诊的数日前完成，病患有可能在预约的时间里难以抽身就诊，从而导致医院在此项服务中面临失约率高的窘境。对此，有医院人士坦言，卫生部只是强调医院要开展预约服务，但并未就预约诊疗比例有硬性规定，所以部分医院倾向于通过少数科室开展预约诊疗的“应景”方式达标。
事实上，在现有社会医疗资源供求严重不均衡的格局下，即便实名预约挂号制度能够扫除这些现实瓶颈，也仅是一场“零和游戏”而已。在既定的就诊量下，预约挂号数量的增加就意味着排队挂号难度进一步提高，社会总体福利并不会因此而得到改善。更进一步讲，在市场经济下，医疗资源的稀缺让价格高企成为必然，但社会责任又赋予医疗机构公共产品的属性，两者间矛盾的激化必然会滋生出腐败的灰色地带。一旦中介预约机构手握挂号资源而市场需求激增，其逾越监管束缚、暗箱操作的冲动便将难以遏制。届时，这些中介机构极有可能成为“黄牛党”的新主体，监管部门又将会面临新的难题。
所以，类似“头痛医头、脚痛医脚”的局部革新，并不能从根本上解决百姓看病难的顽疾。新医改成功的关键还在于有效增加医疗资源供给。
目前看来，新医改强化财政对医疗领域的扶持力度已势在必行。今年4月，新医改曾提出未来三年间各级政府需要投入8500亿元用于医改五项重点改革。可见，财政扶持力度已在逐渐加强，但问题是，相对于目前的社会医疗需求，这样规模的财政投入是否够用？况且从海外经验看，英国的病患虽然享受到免费医疗，但却需要付出漫长等待成本的前车之鉴告诉我们，即便财政扶持下的医疗供给可以公平地为百姓提供服务，但效率问题也难以顾及。所以，当前通过税收减免手段鼓励公益性民营医院发展、完善医疗服务供给结构等举措，也同样不可或缺。
一旦在财政扶持与民营经济介入等力量的共同作用下，医疗服务供给得到有效扩容，就医过程中“号少人多”的矛盾才能够得到真正缓解。
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