2009年9月20日,北京市卫生局发动媒体与专家谈控烟系列,深度报道烟草的具体危害。首期邀请安贞医院心内科专家与《健康报》记者面对面交流烟草是如何导致了健康危害,还将陆续邀请脑血管疾病、肿瘤、糖尿病以及精神卫生、口腔卫生等多学科专家深入讲述烟草的具体危害。
在9月27日世界心脏病日来临之际,受邀专家首先讲述了如下话题——烟草导致严重心血管疾病。据北京市著名心血管病专家、博士生导师马长生教授介绍,过去三十年来,我国心脏病的发生率和死亡率发生率在逐步增加。1980年到1999年,我市心肌梗死造成的死亡增加了两倍,脑卒中也增加了1.5倍。而美国过去三十年来,每年因心脏病导致的死亡减少了百分之一,呈现缓慢而明确的下降趋势。调查显示,北京居民胆固醇水平增加了73%,吃得多、不运动导致超重和肥胖增加,与此同时,吸烟还将导致二三十年后人群中心脏病呈现快速增长的态势。在心血管疾病上的药品花费十分巨大,而实际上,心血管疾病是可以预防和控制的。在几大危险因素中,排在前列的分别是饮食、运动和吸烟。吸烟将导致冠心病、呼吸系统疾病(如慢阻肺)和肿瘤。吸烟人群的冠心病发生率,心脏猝死发生率都明显的高于其他人群。而且,同样是冠心病,吸烟和不吸烟者比,10到20年后因心脏导致猝死的可能性相差数倍。临床上有充分的证据表明心肌梗死和吸烟关系密切。与其他状况相同的同龄人相比,吸烟将导致男性平均少活13.2年,女性平均少活14.5年。而戒烟的好处非常大。戒烟24小时内血液中的尼古丁含量就降下来。7年到8年后,患慢阻肺、肿瘤的可能性减少一半以上。15年之后,所有与吸烟相关的危险性全部恢复正常。
1996年流行病学调查显示,知道吸烟导致冠心病危害的只有4%,2002年上升到22%,但还是有百分之八十的人不了解。其中医生不了解的也占到半数。2002年到2008年的6年间,我国成年男性的吸烟率约降低了6%,以每年1%的速度在缓慢降低。男性医生吸烟率,比普通公众少10个百分点,心脏科男性医生的吸烟率又比普通男性医生少10%。对于戒烟的理念和认识,心脏科医生知晓率要比3年前有所增加,达到70%。政府、传媒和医务工作者在对待控烟这一严重的公共卫生和社会问题时起到了十分关键的作用。医生开始在病历中记录患者的吸烟状况并对患者进行5分钟以上的健康教育,劝导戒烟。社会舆论越来越多关注,控烟的声势也越来越大。无烟奥运政策取得圆满成功,受到国际赞誉。卫生部决定2011年在全国医疗卫生机构中全面戒烟,北京市政府出台了第204号政府令规范禁止吸烟的场所,新近颁布的健康北京人全民健康促进十年行动规划中也包括了控烟行动和预期工作目标。市卫生局持续开展大规模媒体宣传活动,进行控烟海报征集、搭建无烟北京网络平台,推广无烟北京理念等一系列举措将对降低烟草使用,促进全民健康起到良好的示范作用。
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