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北京20余所公立中医院将改变“以药养医”、“以西养中”的现状，推行突出中医药特色的绩效考核。公立中医医院人员工资由财政全额拨款，前提是突出中医药服务，今后中医院的中药处方、中药诊疗有望大幅度提高。
■中医院中药处方将提高一倍
市中医药管理局办公室副主任陈勇介绍，在公立中医院，中药饮片在处方中的比例提高一个百分点，一年全市可节省4000万元药费。目前中医院开出的处方中，中药处方不足30%，实行绩效考核后，中药处方应达到60%以上，比过去提高了一倍。根据《北京市中医、中西医结合医院绩效考核管理办法》，医院门诊使用中医药方法治疗人次占门诊总人次比例的70%以上；门诊处方中，中药处方占门诊总处方的60%以上。中医院开展中医诊疗技术项目要超过60种；医院主要职能部门负责人中，中医药专业技术人员的比例不低于60%等。
■绩效考核改变“中医西化”现状
昨天的北京市中医、中西医结合医院绩效考核工作会上，市中医管理局局长赵静介绍，过去对中医药特色服务补偿政策不完善，公立医院的运行主要依靠医疗服务收入来维持，使得深受群众中医药“简、便、验、廉”的特色服务优势反而成了医院生存发展的劣势。
今后，在公立中医院实行中医特色服务年度考核制度，与财政补偿挂钩，考核合格的中医医疗机构人员基本工资、津贴由财政全额拨款。考核管理办法的出台，是北京市第六个对中医药扶持的重要举措。
据不完全统计，目前多数中医院的人员收入一成多由政府拨款，八成多医院自己“挣”。为了增加医疗收入、减轻生存压力，中医医院的中医特色优势逐步淡化。陈勇说，现在越是规模小的中医院开的中药比例越低。西药、介入治疗甚至肾移植等纷纷出现在大大小小的中医院中。
他举例，治疗手骨骨折，原本只需夹板固定，花费约一二十元，医院为追求经济效益，更愿意采用手术、钢板固定等西医诊疗手段，医药费动辄上千。按摩一次收25元，医生会推荐用西医理疗方法。正如一位中医医院院长所说，如果中医院都卖草药，医护人员的工资都发不出来，中医院只能在西药、西医方面想办法。
■财政拨款人均月薪近2000元
据介绍，全市实施绩效考核的中医院共有20家左右，涉及约7000余人，市区两级财政补贴金额约2亿元。实行财政全额拨款后，中医院人员月工资人均接近2000元。
市中医局办公室副主任陈勇表示，除了2000元基本工资，奖金部分需要医院发展特色中医服务，如非药物中医技术、医院制剂、中药饮片等，通过增加中医药特色服务提高效益。医院考核成绩不同，享受财政补偿的资金也不同。考核成绩85分以上的，按照100%比例负担人员基本工资、国家规定范围内的津贴；考核成绩在70至85分之间，负担80%；考核成绩60至70分，负担70%；考核成绩60分以下的，按50%比例负担。今年全市中医、中西医结合医院的绩效考核工作将在10月中旬完成，考核结果经公示后，市各级财政将根据考核成绩为医院拨付今年的人员工资，并编制医院下年度人员工资经费预算。
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