卫生部下发的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,要求从2009年10月开始,全国所有三级医院都要开展预约诊疗服务。
目前,沈阳一些医院如盛京医院、医大四院、沈阳军区总医院等都开展了这项服务。
今年78岁的王先生家住沈北新区,因为身患癌症每周都要去医大一院复查。由于家离医院太远,尽管每次都很早出门,但到医院时都要站很久的排,复查一次,要花一天的时间。自从医大一院有了预约挂号,每次复查前,王先生先给96120打电话预约,然后根据预约时间提前一小时到达医院取号、交费,即可就诊,只需要半天就可以了。
像王先生这样的受惠患者已经越来越多。但记者在采访中也了解到,从总体上看,患者和家属对预约挂号并不买账。中国医科大学附属第一医院每天大约有80多人使用网络和电话预约的方式挂号,盛京医院有100人左右。而这两家医院每天的门诊量平均在六七千人次。预约挂号的比例占患者总数不到2%。
预约挂号更适合复诊患者
医大一院的工作人员李小姐认为,预约挂号更适合复查的病人,对于首诊患者来说意义不大。因为首次就诊时,患者需要将个人信息录入医院电脑,再花上1元钱买一张实名就诊卡,之后就可以通过网络或者电话进行预约挂号。如果预约的是14时,那么患者就要在13时以前来到医院专门的预约窗口,拿着身份证和实名就诊卡进行身份验证和缴费,并不能节省更多时间。她同时提醒患者,初诊时最好先挂普通号,因为涉及化验检查项目较多,以免因为挂错科而耽误时间;待复诊时再根据病情选择预约挂号,这样才能真正达到节省时间的目的。
预约挂号开展至今,很多无法提前预约的患者担心起来——如果预约挂号的患者人满为患,会不会出现排队很久却不能挂到自己想要的专家号呢?盛京医院的工作人员杨女士对记者说,根本不会出现这种问题。因为每位专家和医生接受预约挂号的比例是固定的,一般为30%左右。她给记者举了一个例子:比如说骨科的王医生,每天的接诊额为50人。按照比例,王医生每天能在网上或者电话里接诊15人,剩下的35人都是通过患者直接到医院排队挂号的。这15人也许是提前7天预约的,也许是提前一天预约的,但不管怎样,只要15个名额满了,该医生就不再接受预约挂号。在电话里和网络上都会有显示,建议改天挂号或者挂其他医生的号。杨女士说,预约挂号的目的就是让患者节省时间,提高效率。在总挂号数不变的情况下,一改往日挂号处站满人的现象。
排队和预约谁优先
所有人都在家预约挂号,到挂号窗口排队挂号的患者是不是就没有看病机会了呢?几家三级医院的工作人员均表示,电话、网络预约都是占专家和医生一天出诊率的一定比例。额满后,系统将提示患者换医生或者换就诊时间。还有的患者担心的是,如果到医院挂号的患者和预约挂号的患者同时到达某科室,那么医生先给谁看病呢?工作人员说,在电脑的系统中,每名医生的名下都有一个排序系统,不管是预约挂号还是现场挂号,在电脑系统里都有排号,医生将按照电脑里的顺序为患者看病。
在医大一院,目前不管是网络还是电话预约,医院只接受有实名就诊卡的患者。只有这样,才能防止部分不法分子冒名预约挂号,从中牟利。在北京,就曾经出现“票贩子”预约挂号后将号高价卖给外地来看病的患者,扰乱正常的挂号秩序。
对于爽约的患者,医院也有自己的办法。患者迟到一小时视为自动取消预约资格。如果不能按照预约时间来医院就诊的,只需打电话或者到医院告知取消。对于3次爽约的,将取消预约挂号资格。
医院各自为战缺乏联动
记者在采访中了解到,尽管医院的总服务台或者挂号处都立着海报,提示患者可以通过预约挂号的方式不必站排等候,但很多患者并不为所动。在盛京医院,记者看到挂号处还是像以往一样排起了几路“长龙”。很多人对预约挂号的措施并不了解。
了解此事的患者们则大多认为预约挂号刚刚起步,具体实施起来还存在很多无法解决的问题。一位患者说,各家医院的预约方法不同,如果转院,预约的电子信息不能同时被转走,还是不方便。记者从沈阳市卫生局了解到,沈阳市各家三级医院都是自行按照卫生部规定开设各种系统预约挂号,而没有统一安排,所以每家医院都有各自的预约系统,技术平台各不相同。如果想要预约挂号不流于形式,还是要最终建立起一个各大医院共享的技术平台。
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