随着白露节气的到来,天气渐凉,流感高发期也将到来。而目前我国内地31个省区市已全部报告甲型H1N1流感确诊病例,多个地区的学校出现聚集性甲流疫情。虽然目前尚无甲流致死的病例,但甲流疫情的防控是不得不面对的挑战。 温家宝总理9月7日主持召开国务院常务会议,研究部署做好秋冬季甲型H1N1流感防控工作,要求进一步强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,全力减少疫情危害。
在全球甲流疫情爆发之初,中国卫生防疫系统曾投入大量资源,致力于将甲流防控于国门之外,并在一段时间内做到了这一点。不过,中国与全球其他地区的交流极为频密,而目前甲流对常人的伤害程度相对较低,不至于严重到为了防控甲流而迟滞正常国际交流的地步,因此在甲流防线被多点突破之后,中国也没有再像初期那样针对每一个病例进行流行病学的全程监控。
这并不意味着前期防控的严格没有必要。由于疫苗研制和大批量生产都需要时间,治疗药品的生产和储备也需要时间,而甲流尽管致命性不强但也并不像一般流感那样容易处理,针对不同情况的严格防控,可以最大可能地避免遭遇医疗资源供不应求的公共卫生事故。因此,虽然由于目前病毒“已在我国部分人群中生根”,重点已不在于切断一切可能的传染途径,但针对聚集性疫情的重点防控(如学校一旦发现个别病例可科学合理地实施停课)等其他严格防控措施仍然必要。要获得避免出现严重被动局面的战略空间,医药防治方面的储备进展要在时间上与疫情扩散赛跑,积极防控仍然是目前阶段的重点所在。
而要从根本上阻止甲流疫情演变成重大公共卫生危机,还有赖于既做好大规模救治患者特别是救治重症病例的预案和准备,亦在合理稳妥的前提下尽可能地做好疫苗接种工作。毕竟目前中国事实上已进入聚集性疫情频繁出现的阶段,而且有权威专家指出,随着秋冬季节来临,甲流病毒现在一天的传播速度,几乎等于过去的一周。地处南半球的巴西和阿根廷在秋冬季防治甲流方面都已遭遇重创,巴西死于甲流的患者将近600人(超过美国居全球首位),阿根廷的死亡病例亦过百,秋冬季疫情造成重大公共卫生危机的风险不容小觑。
从国务院防控秋冬季甲流的战略部署来看,中国卫生防疫体系在这方面已经逐渐开足马力。在疫苗研制及生产方面,中国继成功进行疫苗的临床实验,在国际首次证明了甲流疫苗的安全性和有效性之后,近日签发了第一批合格的疫苗产品,成为世界上第一个应用甲流疫苗的国家。在达菲等药品的生产储备方面,中国政府亦在疫情初期即开始着手安排和实施。不过,由于中国人口基础过于庞大,疫苗生产的压力颇大,如能在此后一段时间内满足重点人群需求即是重大成就;药品生产储备方面、医护人员的培训和医疗基础设备的建设也都存在一定压力,需要相关单位与企业再接再厉,以备不时之需。
从目前疫情扩散速度加快而防治资源储备有限的状况来看,应该说此前中国政府在防疫方面做对了。当前的问题不是以前太过严格,而是现在的防疫压力其实超过此前,因此需要卫生防疫体系继续良好运作。认识到此前措施的有效性和重大作用,对于鼓舞士气和继续提升效率,具有重要意义。中国卫生防疫体系在防治甲流方面堪为全球典范,希望中国在秋冬季防疫战中将损失降低到最小,进一步奠定全球典范的地位。
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