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医院为应对新政减少亏损停开简易门诊

作者: 来源: 时间: 2009-09-09 09:53:08
广州8月1日实行医保新政前夕,一些医院纷纷关闭简易门诊,避免这个开药大户给医院造成过大负担。但由此给患者带来很多不便和增加不必要的开支。 据了解,一些原本可到医院简易门诊开药的慢性病人需要挂普通门诊号,每次挂号费多几元,普通号还要排长队;而保留简易门诊的医院,也纷纷设置障碍避免病人开药,或者提出让病人全部自费;另外,不少

  广州8月1日实行医保新政前夕,一些医院纷纷关闭简易门诊,避免这个“开药大户”给医院造成过大负担。但由此给患者带来很多不便和增加不必要的开支。

  据了解,一些原本可到医院简易门诊开药的慢性病人需要挂普通门诊号,每次挂号费多几元,普通号还要排长队;而保留简易门诊的医院,也纷纷设置障碍避免病人开药,或者提出让病人全部自费;另外,不少医院限定普通门诊统筹病人只能开一周或10天药,患者为了省钱只好多跑医院。 导致患者费时、费力、费钱。本为患者省钱、提供方便的医保新政策,却屡屡被医院“对策”。

  停开情况

  现状: 医院停开简易门诊 患者频申讨

  简易门诊旨在为患者提供开处方、化验单和简单医疗救助等便民服务,面对慢性病复诊老病人,一般半小时就能看完病。很多慢性病人都觉得很方便,挂号费也比普通门诊要便宜。普遍受到好评。

  但记者在广东省人民医院、中山大学第一附属医院调查发现,这两家省部属医院于医保新政前取消了简易门诊,至今仍未复设,慢性病人只能挂普通门诊号,排队请医生开药。

  昨日,记者来到位于机场路的广州中医药大学第一附属医院,一进门便看到了大厅里贴着《关于重开简易门诊的通知》,一名护士称,今年7月份时取消简易门诊,“很多病人到领导那里要求,意见太大,说取消后太麻烦,医院只好重开”。

  受到患者欢迎、并长时间存在的门诊,医院为何要取消?

  原因: 为应对医保新政 减少亏损面

  记者调查获悉,取消简易门诊是因为广州不少大医院知道8月1日要开始实施《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》,为防止一些没病没痛的“开药大户”跑去医院开药报销,怕不堪重负而纷纷取消简易门诊。

  因为,自广州实行医保普通门诊统筹,规定参保者每月最高可报销300元药费,一年就是3600元,而医保中心一年只给医院600元/人限额,医院怕出现大面积亏损,只好把“开药支出大户”简易门诊给停掉。

  广州中医药大学附属第一医院一名医生表示,之前医院取消简易门诊也是因为有苦衷,“来简易门诊都是些需长期用药的慢性病人,一个病人一开就是几百块钱,而医保中心与医院结算是每个病人按每年600元,即每个月只有50元,如果用普通门诊统筹来看病的话,多出每人250元/月的部分,医院实在支付负担太大了!”

  后果: 慢病老人多花钱、时间、精力

  在广中医药附一院门诊四楼记者看到,该院开设有两个简易门诊窗口,前来开药的人络绎不绝,一名正准备去取药的病人告诉记者,之前取消简易门诊让他们吃尽苦头,只能像普通病人一样到挂号处挂普通门诊,然后排长队去开药取药。“有一次,我有急事,担心挂普通号要排队耽误了,看到专家号排队人较少,便只能掏多50元挂专家号请专家开药,现在重开太好。”一位姓简的女士对此颇为无奈。据了解,该院简易门诊每次挂号1~2元,而普通门诊挂号则需4元。

  保留简易门诊情况

  现状: 支出与付出基本持平

  广东省第二人民医院医保科余敏科长介绍,因新政刚实施,目前各大医院不知医保中心年底才进行的结算会按什么标准,因此许多怕负担太重,会有应对,“若按总参保人数来计算的,则一个月下来,省二医的报销还基本可以持平”,据悉,这主要得益于该院在防止乱开处方方面采取一系列控制措施,“长期就不知道会不会超了,毕竟才实施一个月”。

  问题1: 拒绝门诊统筹病人

  虽然有医院迫于病人压力重开简易门诊,但重开后纷纷拒绝接收门诊统筹病人。广药附一医院就明文规定:“医保普通门诊统筹病人不能在简易门诊开药”,而其他普通门诊、门慢、门特开药“原则上药总量不超过一周”。

  退休工人麦伯向记者抱怨:“为什么歧视门诊统筹病人?政府既然出台医保新政,就是让市民得到实惠,这又限制那又限制的,更不方便,简易门诊就是为了开药方便,怎么能不让我们报呢?!”

  记者在广州市第一人民医院也发现有相同情况,该院简易门诊也不为门诊统筹病人开药,“如果我们想享受报销,只能再开多一个门诊指定慢性病统筹,但这样也最多只能报销到100元,缩水了很多。”就诊的麦阿姨说。

  问题2: 留简易门诊 病人自费

  昨日下午,记者去到中山二院门诊大楼,到医保“选点”办理处询问获知,该医院仍保留了四楼的内科简易门诊和五楼的外科简易门诊,但办理“选点”后,若要进行城镇职工医保普通门诊费用统筹报销,则不能挂简易门诊的号,“简易门诊挂号2元,普通门诊4元,你挂简易门诊医生是不开药的,建议你挂普通门诊,然后再由医生开药,能实施报销的药品费用就报销。”当记者上到4楼的内科咨询处问时,一名护士一听记者是普通医保门诊统筹的,马上就说简易门诊要全部自费,不能报销。

  65岁的王姨是中山二院的“老病号”,“简易门诊方便省时,我本来复诊都想挂这个号的,但后来听说得自费,还是挂普通门诊划算。”王姨说,以前频率是每月一次,只能报办理的门诊慢性病医保统筹100元/月,自付为400多元,办了医保普通门诊费用统筹后,没想到医院限定只能开10天的药,因家庭不富裕,她只好多费时间跑多两趟医院。

  简易门诊

  旨在为患者提供开处方、化验单和简单医疗救助等便民服务,在各大医院得到推广,受到患者好评。据悉,该门诊主要面对很多小毛小病以及长期随访的慢性病复诊老病人,一般半小时就能看完病,避免看病要等半天的不便,一些病情稳定的慢性病人还可由家属连续代配药3次,所以很多慢性病人都觉得很方便,挂号费也比普通门诊要便宜。

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