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克山建立医保药品谈判机制

作者: 来源: 时间: 2009-09-04 09:27:53
有病不敢看,看完治不起。这种现象,前几年在克山县还普遍存在着。而现在,克山县在全市率先探索出的医疗保险药品谈判机制,全面惠及百姓,使全县所有参保居民全部享受平价医疗。 2006年7月,克山县早于国家试点,开展了城镇居民家庭医疗保险。 由于采取多层次医疗保障政策,这项医保业务深受百姓欢迎。但是,随之而来的药价虚高问题,又严重制

  有病不敢看,看完治不起。这种现象,前几年在克山县还普遍存在着。而现在,克山县在全市率先探索出的医疗保险药品谈判机制,全面惠及百姓,使全县所有参保居民全部享受平价医疗。

  2006年7月,克山县早于国家试点,开展了城镇居民家庭医疗保险。 由于采取多层次医疗保障政策,这项医保业务深受百姓欢迎。但是,随之而来的药价虚高问题,又严重制约了医疗保险的发展。对此,克山县于去年3月在全市率先探索建立了医疗保险药品谈判机制,对药品价格全面实施监管。县政府责成县医保局与定点医院及一级药品批发商三方谈判,并严格按照省、市医疗保险目录制定克山县医保药品价格目录。统一实行集中采购,直接配送。目录中共涉及中西药品2098个,通过与今年省卫生厅主导的第六轮政府招标药品目录对比,同产地同品同规格药品占41%,不同厂同品同规格药品占31%,在其他省招标目录药品占28%,从而大大保证了医保药品的质量。以抗生素为例,常用的、用量较大的抗生素注射药品共85个品种,均属同厂、同品、同规格,仅此一项就减少60%的药品采购支出。

  同时,克山县还严格规范医疗诊疗收费标准。根据《黑龙江省医疗服务价格项目》等规定,对定点医院诊疗项目及价格进行管理,对不在规定范围内的诊疗项目不予支付。

  医疗保险药品谈判机制的建立,使政府、医疗单位、参保人三方受益。一年多来,克山县共有6604名参保患者真正享受到了平价医疗,医疗费总额下降了50%左右,共为医疗保险基金节约支出约680万元,为参保个人减少负担350万元。医院也从以药品收入为主,逐步向以技术服务收入为主过渡。以县内三家医保定点医院为例,今年前7个月,医院住院患者较去年同期增加40%,综合利润显著提高。 

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