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“基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。”有关专家指出,国家基本药物制度有关报销环节的这一原则,是确保基本药物制度得以推行的实质性配套政策之一,它将切实为百姓看病就医减轻负担。
卫生部药政司司长郑宏表示,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物,这就意味着纳入国家基本药物目录的药物将分别进入基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保障药品报销目录,报销比例高于非基本药物,以减低群众自付比例。
至于报销比例如何确定？由国家定还是各省根据实际情况自己定？郑宏表示,负责城镇居民医保的人力资源和社会保障部以及负责新农合的卫生部等政策制定部门正在积极开展工作,研究制定相关报销政策。
据了解,为做好基本医疗保障制度与国家基本药物制度的衔接,在国家基本药物目录发布后,有关部门将组织按程序调整基本医疗保障药品目录和相关政策。基本医疗保障药品目录调整将于今年11月底前完成,对外发布。
郑宏表示,卫生部将做好基本药物目录与新农合报销政策的衔接,将基本药物全部纳入新农合报销范围,并与非基本药物拉开报销比例,惠及广大农村居民。
据介绍,我国的基本药物目录包含两部分,一个是基层版,一个是扩展版及其他部分。基层版主要用于基层医疗机构,扩展版则适合于基层医疗机构以外的医院,如三甲、二甲医院等。
郑宏说,《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。这意味着一些重症、复杂疾病的患者也可能享受到高报销比例的药物。
在谈到基本药物目录与医保目录的关系时,人力资源和社会保障部医疗保险司副司长李忠解释说,基本药物目录不等于医保报销目录,它只是医保报销目录中的一个部分。
他指出,确定基本药物的一个核心目标是保证公平可及,也就是确保基层都有能力配备使用基本药物,因此,基本药物目录不可能太大,而医保目录则是一个相对比较大的目录。也就是说,如果患者在医生的建议下,在优先合理使用基本药物的基础上,需要使用医疗保险目录里面的非基本药物,也同样可以得到报销。
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